2型糖尿病人 体重锐减 如何解决？

    我不胖,我用孚来迪(瑞格列奈),你爸也可试试,而二甲双胍是适合肥胖糖尿病人的。
瑞格列奈：
瑞格列奈有进口的商品名为诺和龙,国产的商品名为孚来迪。作用机理与磺脲类降糖药相似，也是刺激胰岛的β-细胞，促进其分泌胰岛素。
  其特点是：
1．餐时血糖调节剂：进餐时服用瑞格列奈，可促进2型糖尿病人进餐时胰岛素像正常人一样迅速分泌，有效地控制餐后血糖。  餐后血糖控制了，空腹血糖也就跟着有效地控制了。
  
2．瑞格列奈的降糖作用与血糖浓度有关。当血糖过低时，瑞格列奈的降糖作用也会明显减弱。因此，瑞格列奈诱发低血糖的危险性明显低于磺脲素类降糖药物。
3．具有保护胰岛细胞功能。
糖尿病人理想体重(公斤)=身高(厘米)-105。
    实际体重超过理想体重的10%就算超重。体重应控制在理想体重的±10%以内。

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    一、关于血糖控制情况与用药：
关于血糖控制的目标为：
1、空腹血糖：4。0-8。0mmol/L
2、餐后2小时血糖：6。0-10。0mmol/L
3、任何其他时间血糖：10。
  0mmol/L以下。
对于老年糖尿病患者，为了避免低血糖的危害，血糖控制标准可以适当放宽一些：
以空腹<7。  0mmol/L，餐后2小时<10mmol/L，糖化血红蛋白<8。
  5%为宜。这样既可以避免发生高血糖症状, 减少或延缓并发症的发生，又可以避免低血糖危险。

根据以上血糖控制标准，老人服用二甲双胍与格列美脲片后，空腹血糖6。5，且血糖维持稳定已有3个月，说明血糖控制还是比较理想的。
    
但主要是减轻体重的速度太快，减体重是治疗肥胖糖尿病病人的首要措施，体重减轻了，组织细胞对胰岛素的敏感性增强了，病情也自然会改善。
但体重降低不宜过速、过猛；减重饮食一定要注意营养平衡，满足机体需要，否则不利于病情控制且有损健康。
  
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    胰岛素是降低血糖的激素，对于I型糖尿病来说是因为胰岛素分泌出了问题，也就是胰岛素的量不足。而II型糖尿病的胰岛素是没有出问题，可是胰岛素作用的信号链被打断，因此细胞不能利用葡萄糖，所以血糖就因此而升高了。
  因为肥胖者容易产生胰岛素抵抗，因此容易得II型糖尿病。因此体重减轻相对于肥胖者来说还算得上是一好现象，只是不能下降得过多。  至于你所提供的信息表明你父亲的用药控制血糖还算是比较成功的，不必换药或者减量。
  针对于II型糖尿病的药物主要是加强细胞对于胰岛素的敏感性的。服药期间应该注意不要发生低血糖就可以了。[收起]

2型糖尿病最可靠治疗仍是胰岛素治疗，你现在用药物控制较好，可以继续使用，但如体重锐减，伴四肢乏力，精神不振、心慌出汗，还是应该注意病人饮食，有些事情是物极必反，胰岛素治疗就不可能出现该问题，现在国际上都是在采取胰岛素治疗，且疗效可靠、安全。[收起]

‘二甲双胍 ’适合肥胖人群，你看看说明书，而且副作用相比多一些，我建议服用‘诺和龙’即‘瑞格奈列片’按照说明书服用，从最小计量开始，监测血糖情况，逐步增加剂量。只是建议不妨一试。[收起]