小儿鹅口疮

    鹅口疮又名“白口糊”是由白色念珠菌感染引起的。鹅口疮主要发生于长期腹泻、营 

养不良、长期或反复使用广谱抗生素的婴幼儿。也可经消毒不严被污染的食具如奶瓶、 

奶头感染而得病。
   

鹅口疮表现为口腔粘膜附着一片片白色乳凝状物，可见于颊粘膜、舌面及上腭等处， 

有时可蔓延至咽部，不易擦掉，强行揩去，容易出血。  如病变累及食道、气管、支气 

管、肺泡时，会出现吞咽困难、恶心呕吐、咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等症状。
   

鹅口疮的局部处理基本与口腔炎相似，外涂制霉菌素或冰硼散。也可服清热解毒中草药。 

中医怎样治疗鹅口疮? 
中医认为鹅口疮发病原因主要有两个方面：一方面由于母亲怀孕时，喜食煎炒烹炸食品，热留脾胃，胎儿为母体的热毒所影响，生后就会发病；另一方面，因调护不当，小儿心脾积热，或者先天禀赋不足，或久病久泻之后，机体抵抗力减弱，或口腔不洁，局部感染所致。
     
根据小儿体质强弱的差异和病因的不同，可出现心脾积热和虚火上浮两大证候。 
(1)心脾积热 
症见口腔、舌面满布白屑，弥漫分布，粘膜色红，面赤唇红，或伴有发热，烦躁不安，叫扰啼哭，口臭流涎，口干口渴，小便黄少，大便干结，舌尖红赤，舌苔黄，脉数。
  治以清泄心脾。  方选清热泻脾散合导赤丹加减，药用黄芩、生地、竹叶、赤茯苓、玄参、麦冬、黄连、生石膏、生甘草。水煎，每日1剂，分3次服。若大便秘结，加生大黄、玄明粉；口渴咽干者，加天花粉、芦根。
  轻症者可用黄连、甘草煎汤拭口。 
(2)虚火上浮 
症见口内白屑稀散，迁延起伏，粘膜红晕不明显，面白颧红，手足心热，口干不渴，神气疲乏，或大便溏，舌色嫩红，少苔，脉细数。  治以滋肾养阴，引火归源。
  方选知柏地黄丸加减，药用生地、熟地、知母、黄柏、丹皮、山药、山茱萸、泽泻、肉桂。水煎，每日1剂，分3次服。如颧红盗汗，烦躁少眠，加地骨皮、煅龙骨、煅牡蛎；食欲减少，大便稀溏，加白术、党参、薏苡仁、山楂，去熟地、知母。
   

鹅口疮的外治方法有哪些? 
(1)针灸治疗 
主穴应选：地仓、颊车、承浆。  备用穴取合谷。每次选2穴，轻刺激，每日1次。 
(2)外敷法 
①青黛散、冰硼散，撒布涂敷患处，每日3次。
  ②百草霜、青黛、橄榄炭各等份，研极细末，撒患处，每日3次。③五倍子30g，炒黄，加入白糖2g稍炒片刻，待完全熔化为度，倒出晾干，和枯矾20g，共研细末，用香油调成糊状，涂于患处，每日2～3次。
     
( 3) 推拿治疗 
①按揉内劳宫穴，100～300次(约3分钟)，清心泄火。②按揉总筋，100～300次( 约3分钟)，镇惊、醒神。③揉小横纹穴，100～300次(约3分钟)，清热开胸化痰。
  ④推天河水，100～ 300次，清热除烦。 
(4)耳针治疗 
用耳针治疗鹅口疮一般常用穴：口、上腭、下腭，采用中刺激，留针30分钟，每日1次，3次为一疗程。  或采用压豆疗法，用王不留行籽，在上述的耳穴上用胶布贴压，也可取得同样的效果。
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