甄***
2016-09-22 11:10:23
咯血是支气管扩张病人的常见症状，且为威胁生命的主要原因。 咯血常无明确的诱因，少量咯血经休息，服用镇静药、止血药，一般
都能止住；大量咯血则可行支气管动脉栓塞术。气管镜（最好用硬镜） 检查，局部注冰水，灌注凝血酶或纤维蛋白原或向出血部位灌注高渗 糖水，局部应用垂体后叶素及肾上腺素等。 亦可行支气管内气囊充气
压迫止血及激光...[展开]
咯血是支气管扩张病人的常见症状，且为威胁生命的主要原因。 咯血常无明确的诱因，少量咯血经休息，服用镇静药、止血药，一般
都能止住；大量咯血则可行支气管动脉栓塞术。气管镜（最好用硬镜） 检查，局部注冰水，灌注凝血酶或纤维蛋白原或向出血部位灌注高渗 糖水，局部应用垂体后叶素及肾上腺素等。
亦可行支气管内气囊充气
压迫止血及激光凝固止血，或用细长条纱布或Fogarty管堵塞。
咯血的处理：
(1) 绝对卧床休息（患侧卧位），镇静，注意保持环境安静。保 持大便通畅，防止便秘。
胸部放置冰袋。用小量止咳镇静剂。
(2) 止血。可用垂体后叶素（高血压、冠心病、妊娠、肺心病等 病人不宜使用）、6-氨基己酸、鱼精蛋白注射液、止血芳酸、立止血 等药物止血。 输少量新鲜血有助于止血和补充血容量。
对于反复呼吸 道急性感染或（和）大咯血的病人，其病变范围不超过二叶肺，尤以
局限性病变反复大咯血，经内科药物治疗不能解除症状，全身情况和 心肺功能较好，年龄在40岁以下的病人，据病情可做肺段或肺叶切除
术等手术治疗，以便取得更好的治疗效果或达到根治的目的。
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