今***
2008-05-28 09:44:27
一,鼻窦炎的症状：
一、鼻腔分泌物增多：此为鼻窦炎常见症状，可为单侧性或两侧性。鼻腔分泌液向鼻前孔流出，或向后流...[展开]
一,鼻窦炎的症状：
一、鼻腔分泌物增多：此为鼻窦炎常见症状，可为单侧性或两侧性。鼻腔分泌液向鼻前孔流出，或向后流入鼻咽部，患者常诉为“痰多”。分泌物属粘液脓性或纯脓性，有时患者自觉有恶臭。
二、鼻阻塞：一侧或两侧均觉阻塞，晨起较甚。阻塞轻重视鼻腔分泌物多寡、鼻窦炎范围及气候之改变而定。 鼻阻塞发生后嗅觉亦不灵敏。患急性鼻窦炎者，鼻阻塞尤甚。
三、头痛及局部疼痛：头痛亦为鼻窦炎常见症状，其发生原因为窦内粘膜肿厚及分泌物潴留压迫神经所致。
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二,鼻窦炎不好治吗？
文章来源：健康网 2005-2-18 15:17:44
很多患者都有过类似这样的经历：鼻子堵，到药店或者医院去买点药，点鼻子，吃药，如此反复几次，不能缓解症状，再去医院，穿刺、电烧、激光、冷冻、微波……，每次治疗后可能短期之内在一定程度上缓解一些症状，但过不了多久，仍然旧病复发，甚至有些人会越来越重，最后不得不手术治疗。
但即使做了手术，有很多人仍然会复发，反反复复做手术——于是很多人认为鼻窦炎不是大病，但却是永远治不好的病。
鼻窦炎经年不愈的原因首先在于诊断不明确，其次是治疗不到位。
正如前面所说，大部分鼻窦炎患者实际上是按照慢性鼻炎或感冒来治疗的。通常治疗鼻炎主要用抗生素、抗过敏药物、血管收缩药物滴鼻等。 这些药物对于鼻窦炎的针对性都不是很强。例如抗生素，实际上抗生素主要应该用于发生细菌感染时，而鼻窦炎的发病因素中，细菌感染只占很小部分。
其他一些非药物疗法也不适合于治疗鼻窦炎。如电烧、激光。冷冻、微波等，这些方法只能使鼻甲缩小，鼻腔通气暂时得以改善，但并不能对鼻窦的粘膜发生任何作用。 所以在施行这些治疗措施后，患者具堵的症状只能暂时有些缓解，但绝不可能从根本上解决鼻窦内粘膜的炎症、水肿甚至息肉等改变。
鼻窦炎的病因每个人和每个人都不尽相同。有些患者是由于变态反应，有些由于鼻腔内某些解剖结构异常，有些则是由于一些先天性疾病。部分患者得鼻窦炎是由于单一因素，但在多数情况下，鼻窦炎的发生是多因素的，如：解剖结构异常合并变态反应，甚至还合并细菌感染。
由于解剖结构异常引起的鼻窦炎，最适合的治疗首先应该选择手术。由于变态反应引起的鼻窦炎除应进行系统的抗变态反应治疗外，一旦鼻窦粘膜因变态反应，而发生严重水肿甚至息肉样改变时，也应手术治疗。
因此，在对鼻窦炎进行恰当的治疗之前首先对患者进行全面的诊断，弄明白一个鼻窦炎患者的患病因素主要是什么。
对鼻窦炎比较全面的诊断应包括以下几个方面：
(1)变态反应检查，(2)嗅觉功能检查，(3)鼻窦CT，(4)鼻窦内窥镜检查，(5)全身检查。
在进行上述检查之后，基本上可以弄明白以下几个问题：你的鼻堵是由于鼻腔内哪一部分问题引起的？这些病变的范围有多大——筛窦？上颌窦？还是全部鼻窦？如果是鼻窦炎的话，严重吗？事实证明，上述这样一个系统的诊断过程就是成功治疗的良好开端。
三,慢性鼻窦炎的治疗方法有哪些？
文章来源：健康网 2005-2-18 15:17:46
治疗鼻窦炎最有效的方法是锻炼身体，提高身体抵抗力，预防感冒。
同时对有全身慢性病者，要辅以适当的治疗。
一旦确诊患了慢性鼻窦炎，其治疗也应随之跟上。 主要应从根除病因、保证鼻窦开口引流通畅、控制感染和预防并发症入手。根据病变程度的不同，选择的方法也不一样。
大体上来讲，治疗可以分为非手术疗法和手术疗法。
非手术疗法如果让病人在疗法之间做选择的话，可以说绝大多数病人都会选择非手术方法。非手术疗法主要有以下几种：
(1)鼻腔局部用药：1%麻黄素生理盐水滴鼻液是价格低廉、应用广泛的一种滴鼻剂，它可以减轻鼻窦粘膜肿胀，开口通畅，使鼻窦内的脓液更容易流出来。
一般每日使用3 -4次，每次每侧鼻腔1-3滴。滴鼻剂应注意体位。一般多采用仰卧垂头位，鼻孔朝上。滴药后应停留5-8分钟再起身，将药液及鼻涕轻轻擤出，或后吸至嘴里再吐。不要紧捏双侧鼻孔用力擤，这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳，从而引起中耳炎。
医生常将抗生素或激素加入麻黄素滴鼻液中，增加其抗感染、抗过敏的作用，如：氯麻素(加人氯霉素)，地麻素(加入地塞米松)，呋喃西林麻黄素。 另外，还有 0。05%盐酸羟甲唑滴鼻剂(必通)。
这一类鼻腔减充血剂用久了，可能会导致药物性鼻炎，所以用药时间一般不要超过 7天。儿童用药浓度一定要相应减低。如果慢性鼻窦炎同时伴有过敏，鼻粘膜水肿较明显，则可应用抗过敏的喷鼻药。目前常用药有：伯克纳喷鼻剂、雷诺考特喷鼻剂等，应在医师指导下用药。
(2)口服药：口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据，用药时间一般为4-6周。常用药物有阿莫西林、阿奇红霉素、头孢、头孢呋新、泰力特等。如果伴有过敏情况，也可以加服一些抗过敏药，如：开瑞坦、塞特赞、扑尔敏等。
一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错，如鼻渊舒、鼻窦炎口服液等，可以配合抗生素应用。
(3)正负压置换法：适合于慢性全组界窦炎，是一个简单有效的方法。治疗时，护士让病人平卧于治疗床上，肩下垫一小枕，头后仰下垂。
先将 1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔，开放鼻窦口，然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔，捏紧对侧鼻孔，开动吸引器，嘱病人间断发出“开一开一开—…”音，鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出，鼻窦内变负压。
再将抗生素药滴人鼻腔，药液就会进人鼻窦。如此反复多次，就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液，达到治疗的目的。一般每日1次，10日一疗程。
(4)上颌窦穿刺冲洗：用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦，抽出脓液后，以生理盐水进行冲洗至脓液排净，然后再注入抗生素药液。
此法仅适合于上颌窦炎。
手术疗法如果成年人经非手术疗法系统治疗8周(儿童12周)以上，病情仍无好转或CT显示鼻腔鼻窦有不可逆病变，则考虑手术疗法。
术前常规行CT鼻窦摄片，可以清楚地显示病变累及哪几个鼻窦，窦口有无阻塞，鼻腔内的结构是否异常等。
结合病史、检查及鼻窦CT的改变，鼻科医师会决定该病人是否需要手术治疗。
内窥镜下的鼻腔、鼻窦手术目前已被广大鼻科医师所采用。借助于内窥镜，医师可以在直视下手术，从而达到去除病变组织，保留正常结构的目的。
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