黑色素瘤想了解黑色素瘤的一切症状,如何治疗?
黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，又称恶性黑瘤，大多原发于皮肤，也可起源于眼、鼻腔等处，早期可发生转移，转移部位多见肺、脑。一旦诊断，应尽早作广泛肿瘤切除，并辅助免疫治疗等综合措施。 黑色素瘤（melanmoa）又称为恶性黑色素瘤，是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤，大多见于30岁以上成人，发生于皮肤者以足底部和外阴及肛门周围多见，可以一开始即为恶性，但通常由交界痣恶变而来。 凡黑痣色素加深、体积增大、生长加快或溃破、发炎和出血等常是恶变的象征。此瘤也可发生于粘膜和内脏器官。黑色素瘤的组织结构呈多样性，瘤细胞可呈巢状、条索状或腺泡样排列。瘤细胞可呈多边形或梭形，核大，常有粗大的嗜酸性...全部
黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，又称恶性黑瘤，大多原发于皮肤，也可起源于眼、鼻腔等处，早期可发生转移，转移部位多见肺、脑。一旦诊断，应尽早作广泛肿瘤切除，并辅助免疫治疗等综合措施。 黑色素瘤（melanmoa）又称为恶性黑色素瘤，是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤，大多见于30岁以上成人，发生于皮肤者以足底部和外阴及肛门周围多见，可以一开始即为恶性，但通常由交界痣恶变而来。
凡黑痣色素加深、体积增大、生长加快或溃破、发炎和出血等常是恶变的象征。此瘤也可发生于粘膜和内脏器官。黑色素瘤的组织结构呈多样性，瘤细胞可呈巢状、条索状或腺泡样排列。瘤细胞可呈多边形或梭形，核大，常有粗大的嗜酸性核仁，胞浆内可有黑色素颗粒。
也有胞浆内没有黑色素颗粒的黑色素瘤，称为无黑色素性黑色素瘤，但多巴反应可为阳性。电镜下，则可见其胞浆内含有少数典型的黑色素小体（melanosome）或前黑色素小体（premelanosome），有助于诊断。
黑色素瘤的预后大多很差，晚期可有淋巴道及血道转移。因此，本瘤早期诊断和及时治疗十分重要。
恶性黑色素瘤是一种少见的极恶性癌，又称痣癌或色素痣，常有家族史，多为常染色体显性遗传。恶性蕉斑样痣、发育不良黑色素细胞痣、交界痣等黑痔或色素痣发病原因不明，一般认为与内分泌有关，受长时间日光照射、创伤刺激、不彻底的烧灼或活体检查、免疫功能低下、病毒感染等可诱发本病。
甲下恶性黑色素瘤多发生于中年及老年人，男性略多于女性，好发于下肢，常见于足趾。本病例由于早期自觉症状不明显，未加介意而被误诊，加之首诊医师对本病认识不足，仅按甲沟炎、甲下其他疾患诊治，进行拔甲、扩创，造成对肿瘤的恶性刺激，致病情加重，肿块破溃后流血、化脓，同侧腹股沟淋巴结转移才得以确诊，应视为教训。
从本病例较长时间的误诊中看出，凡有以下情况者，医患双方均应想到恶性黑色素瘤的可能：有甲下黑线或黑褐色病变突然增大，尤其在45岁以上者；指（趾）外伤后持续存在甲下损害的症状；病情发展迅速，局部溃烂严重者；按甲下损伤治疗经久不愈者。
应及时切取甲下组织行病理学检查，以及早明确诊断。
甲下恶性黑色素瘤诊断一旦成立，应及时行截指（趾）术。病程较长或者区域性淋巴结肿大者，还应及时进行区域性淋巴结清除，必要时结合免疫和干扰素等治疗，有可能提高疗效。
切忌不完整的切除或化学烧伤，反而促其扩散或转移，应看做禁忌。
良性的黑色素瘤在完全切除后，预后良好。但是一旦被评估为恶性的，即使实行外科手术也无法痊愈，因为有30~70%的情形会转移。有报告指出，小型恶性黑色素瘤经切除后，可存活12个月，但2年内的死亡率为54%。
若切除大范围的恶性黑色素瘤，可存活4个月，但2年内的死亡率为100%。除了外科切除，另外还可以使用放射线、局部高温、化学治疗法。放射线治疗曾经被成功的使用在控制黑色素瘤，可能是仅次於外科切除之最有效治疗方法。
黑色素瘤各种治疗方法
黑色素瘤症状因分型而异，如属结节型者，初起为兰黑色隆起性结节，周围绕以红晕， 迅速增大，破溃，很早发生转移；若是浅表扩散型，初起为斑疹，后变为结节，直径约2．5厘米，常呈弧形，褐色、黑色、粉红色甚至灰或白色。
此外，亦还有恶性雀斑型，临床常用的偏方、验方主要如下。
[方一]
①丹方：水银、白矾、青矾、芒硝各180克，食盐90克。
②糊剂：上丹方结晶18克，蟾酥、红娘、斑蝥各0．5克，洋金花粉1克。
①方各药混合共研，至不见水银珠为度，转入砂罐内加温，蒸去水分，使成“丹胎”，再将砂罐倒置于瓷碗内，盐水石膏封口后置于荷叶水坛口上，坛内装水约10公斤，罐内放炭火加热约2小时后，冷却瓷碗，取出粉末(以白色结晶为佳)，研细后即为五虎丹。
②方各药以面糊调制成糊状即得。用时涂布于癌肿表面。
本方源于《湖北中医杂志》1982．4期，功能祛腐敛疮生肌，适应于恶性黑色素瘤。
[方二]
猕猴桃250克，狗肉500克，鸡蛋2个或猪肉适量，猕猴桃根120克。
先用猕猴桃和狗肉共炖汤服，后每天用猕猴桃根，鸡蛋或猪肉适量炖服，30克为1个疗程。
本方源于《福建医药卫生》1976．2期，对眼部恶性黑色素瘤有效。
[方三]
菊花、海藻、三棱、莪术、党参、黄芪、银花、山豆根、山慈菇、漏芦、黄连各100克，蚤休、马蔺子各75克，制马钱子、制蜈蚣各50克，紫草25克，熟大黄15克。
将药共研细末，用紫石英100克，煅红置于2000克黄醋水中，冷却后将其过滤，以此醋为丸，如梧桐子大，每日2--3次，每次25—30粒，饭后1小时温开水送
服，禁食刺激性食物。
本方源于《湖北中医杂志》1982．4期，功能清热解毒消肿，适应于恶性黑色素瘤。
[方四]
牛黄50克，麝香30克，冰片40克，黄连90克，硼砂120克，雄黄60克，绿豆100克，柿霜适量。共为细末，炼蜜为丸，每丸重1．5克。每次1丸，每日3---4次，噙化。20日为1疗程，连用2--3个疗程后停药，1个月后再服用。
本方源于《中西医肿瘤治疗大全》，功能清热解毒，消斑散结，适用于因热毒炽盛而致的咽喉部恶性黑色素瘤。
[方五]
熟地15—30克，杞果15—30克，山萸肉15克，何首乌、黄精各30克，茯苓15克，黑芝麻、黑豆各30克，丹皮15克，白蔹、木贼各30克。
每日1剂，水煎服。
本方源于《中西医肿瘤治疗大全》，功能滋补肝肾，适用于恶性黑色素瘤属肝肾两虚型。
[方六]
五倍子粉、黄柏粉、青黛、枯矾末、橡皮末、生肌散各2份，珍珠粉1份。将药粉混匀过筛备用，每用少许，局部外敷。
本方源于《中草药防治肿瘤手册》，功能祛腐生肌，适用于恶性黑色素瘤溃烂难敛。
[方七)
龙胆草6克，黄芩9克，栀子6克，泽泻10克，木通、车前子各6克，当归、生地各10克，柴胡5克，萆藓10克，茵陈15克，滑石10克，甘草6克。
每日1剂，水煎服。
本方源于《中西医肿瘤诊治大全》，功能健脾化湿，适用于恶性黑色素瘤脾虚湿盛型。
[方八]
当归、黄芪各15克，黄芩9克，生地15克，熟地9克，天冬、麦冬各10克，天花粉9克，红花、桃仁各6克，川芎10克，白芍15克，何首乌20克，甘草6克。
每日1剂，水煎服。
本方源于《中西医结合肿瘤诊疗大成》，功能养血润肤，适用于黑色素瘤属血虚风燥之患者。
[方九]
黄芪50克，人参4克(据病情常选用红参、西洋参、生晒参、太于参、党参)，炒白术、茯芩各15克，当归10克，白芍30克，生地20克，石斛10克，藤梨根、猫爪草、白花蛇舌草各30克，夏枯草10克，七叶一枝花20克，石见穿、鳖甲各10克，薏苡仁30克。
每日1剂，水煎服。
本方来源于《中医函授通讯》19跖．15期，功能滋阴清热，补养气血，化瘀解毒，适用于恶性黑色素瘤。
[方十]
五倍子粉、黄柏粉、青黛、枯矾末、橡皮末、生肌散各2份，珍珠粉1份。
将药粉混匀过筛备用，每用少许，局部外敷。
本方源于《中草药防治肿瘤手册》，功能祛腐生肌，适用于恶性黑色素瘤溃烂难愈。
[方十一]
熟地10克，龟板15克，黄柏10克，知母12克，山药10克，山萸肉9克，丹皮、枸杞子各10克，石斛15克，炙甘草6克。
每日1剂，水煎服。
本方源于《中西医结合肿瘤诊疗大成》。功能滋阴降火，适用于黑色素细胞瘤属阴虚内热证。
[方十二]
黑木耳39克，木贼30克，玄参12克，牡蛎30克，夏枯草60克，橘红12克，重楼、荆皮、半枝莲各30克，蛇莓、白花蛇舌草各印克。
水煎2次，早晚分服，每日1剂。
本方源于《四川中医》1983．5期，功能清热解毒，活血消肿，适用于恶性黑色素瘤。
[方十三]
首乌、狗脊、荆皮、木贼、重楼各30克，玄参15克，牡蛎20克，蛇莓、半枝莲、白花蛇舌草各60克，黑木耳30克。
水煎2次，早晚分服，每日1剂。
本方源于《四川中医》1983．5期，功能清热解毒消肿，适应于恶性黑色素瘤。
参考文献：知道 转载
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