我和女友第一次做爱

    精液中存在血液称为血精。血液量多时精液呈红色，甚至有血块；血液量不多时呈现一些血丝，还有的仅在镜下发现有较多的红细胞。血清中的鲜红颜色可持续存在于连续的几次射精中，以后血色逐渐变化，从鲜红色到深棕色，再变为黄色，直至消失。
  

　

血精的原因

　

    血精的原因可分为器质性、功能性和突发性3类。  

    (一)器质性原因

   1．解剖异常  如苗勒氏囊肿，此类囊肿常与精囊腺或射精管相通，常易发生炎症而引起出血，并且这种病例常伴有血管畸形。
  

    2．结石和前列腺结石症  前列腺结石很常见。一些小的结石或前列腺小体是由磷酸盐、碳酸钙组成。  当这些结石很多时，可形成小的囊袋。这些结石对腺粘膜有刺激作用，引起粘膜炎，并可引起出血。
  此外，在射精管开口处或精囊腺中也可形成结石，而可引起出血。

    3．感染

    (1)一般细菌感染：普遍认为这是血精的重要原因，所涉及的器官可有尿道、前列腺、精囊腺及附睾。   

    (2)特异性感染：结核，特别是附睾结核应予以考虑。
  有时还要考虑某些寄生虫病。

    4．肿瘤  有良性肿瘤和恶性肿瘤两种。恶性肿瘤如前列腺癌。

    5．创伤性因素 如睾丸损伤、会阴部损伤，前列腺穿刺后，或前列腺切除后过早恢复性生活。
       

    6．精囊腺的淀粉样病变及肝硬化等。

    (二)功能性原因  如过度手淫，过度的性生活或禁欲，及过分的性交中断。

    (三)突发性血精 可能由精道的微小损害引起。
  

　

问诊和检查

　

    (一)问诊  

    1．出现血精的情况；  

    2．血精的性质；

    3．血精的复发与否；

    4．血精所伴有的其他症状，如小便时烧灼感，骨盆或会阴部坠重感和射精疼痛。
    

    5．有无尿路感染史、结核史、创伤史及出血性疾病。

    (二)检查  要认真检查外生殖器、直肠指检及精囊腺、前列腺。

    (三)其他辅助检查  尿液细菌检查及前列腺液细菌检查，精液的细菌培养，尿液涂片，精囊腺及前列腺造影。
  

　

血精对精液的影响

　

    轻度血精可不影响精液质量，严重血精则会影响精液的理化性质，影响精子的运动，特别是感染性血精能严重影响精液质量，从而造成不育。  

　

血精的处理

　

    血精常可引起病人的紧张和焦虑，要给予解释：血精大部分为良性，无严重危害。
  应进行必要的抗炎治疗和适当应用止血剂。有人报道80％病例有良好疗效。对未生育而要求生育的血精患者，可用分离方法，将质量较好的精子取出来，并进行适当处理后进行人工授精。  

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