肝病临床表现

        各种不同原因(如病毒,药物,微生物,酒精等)所导致的肝炎,其临床症状会有所不同,但是,一般的,都会不同程度地存在以下方面的表现:
    1。疲倦乏力 
    这种症状是肝炎和肝硬化患者常见的共同症状。
  其程度一般与肝病的严重程度一致， 并随肝炎的好转而逐渐减轻其程度轻重不一。  轻者感觉工作不能持久易疲乏，工作效率减低。较重者感觉全身乏力，两腿沉重，稍行动便觉全身软弱无力，不能支持，须卧床休息。
   疲倦乏力发生原因在于： 
    (1)肝细胞受损 ,导致血中胆碱脂酶下降，引起神经和肌肉结合的生理功能紊乱，使作用神经传导介质的乙酰胆碱在释放后不能及时破坏，较长时间作用横纹肌，使横纹肌兴奋过度而转入抑制。
     
    (2)糖代谢紊乱 肝炎过程中糖的代谢发生紊乱，乳酸转化为肝糖原的过程迟缓，使乳酸在肌肉组织中堆积。同时糖代谢紊乱，也使三磷酸腺苷（ATP）的生成减少，肌肉组织能量供应不足。
   
    (3)胆盐滞留 肝脏有病时，影响胆汁排泄。胆盐在体内滞留，而胆盐抑制了胆碱脂酶的作用。   
    (4)维生素E缺乏 肝脏有病时胆汁排泄不畅，胆内脂肪消化及吸收存在障碍，影响维生素E的吸收以致体内维生素E含量减少。
  维生素E具有调节体内酶系统的作用，能减少组织中氧的消耗，有利于增强组织对低氧的耐受性。维生素E缺乏时，肌肉耗氧增加，导致肌营养不良，出现乏力症状。   
    2。发热 
    肝脏病一般是无发热的，发热主要见于急性病毒性肝炎。
  黄疸前期及黄疸早期有发热及明显的全身症状，黄疸达高峰后发热减退，症状明显好转。若起病急骤黄疸严重，仍继续发热不退者， 预后往往转差，如重症病毒性肝炎（急性，亚急性肝坏死）可有高热。   慢性肝炎和肝硬化患者经常发热与下列原因有关： 
    (1)肝细胞坏死； 
    (2)胆道系统细菌感染的并发症； 
    (3)身体其它部分感染的并发症； 
    (4)放腹水后的感染。
   
    3。体重减轻 其原因是： 发病后饮食减少，消化功能障碍，机体蛋白、维生素、脂肪等合成功能障碍，代谢亢进，全身性消耗等。  如明显消瘦，则见于长期有慢性肝病、肝硬化者。
  
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