如果人们经常出现单侧颈肩部及上肢疼痛、酸困无力、刺痛或有烧灼感等症状, 且臂丛下干神经受压时,症状多发生于手及手指的尺神经分布区,并渐渐出现感觉 丧失、肌力减弱和骨间肌及小鱼际萎缩等症,间断发作手凉、出汗;而动脉受压时, 上肢有套状感觉异常,肢体上举困难,稍一活动即感觉上肢发凉和肌肉无力,并可 因神经的血液供应不足而产生缺血性神经痛;静脉受压时,则可出现患肢远端水肿、 发绀,严重者可有锁骨下动脉或静脉的血栓形成,造成更为严重的肢体远端血液循 环障碍症状。
这就是典型的胸廓出口综合征的表现,多发于30岁以上的瘦弱女性。胸廓出口综合征是指在左右第1肋骨所包围的胸廓出口处,臂丛和锁骨下动、 静脉长期受压所引起的一系列症状的总称,包括颈肋综合征、前斜角肌综合征、过 度外展综合征、胸小肌综合征和肋骨一锁骨压迫综合征等。
针对这种病症,人们可以采取以下的拉筋拍打法来松筋治疗,有利于解g止痛、 趣晒筋脉、改善局部血液循环、减轻或消除胸廓出口处的神经血管受压状况。 【具体方法】(1)医者一手扶托住患者头部,另一手以小鱼际、揉颈椎两侧肌肉,往返进 行3 -5分钟。
点按风池、风府、天鼎、缺盆、肩井等穴。(2)在前斜角肌、斜方肌、胸锁乳突肌、冈上肌和上臂施以滚法、弹拨法及 上臂搓法反复数分钟。(3)端提摇转头部及用摇法环旋肩关节,适当牵抖上臂。 (4)施行上述方法每日1次,手法后用三角巾悬吊患肢。
手法治疗后,患者应在避免前面提及的损伤体位状态下,加强颈肩部肌肉的功 能锻炼,以增强肌力,避免肩下垂,而恢复正常锁骨一肋骨间隙,减少或消除其对 血管、神经的压迫。此外,患者还应内服以疼痛为主的药物来舒经通络、温经止痛,并用蠲痹汤加减; 针对以肢体发绀、发凉、无力、汗出为主属气血亏损、气滞血淤的患者,治宜内服 补气养血、活血行气的药物,比如,用补阳还五汤、桂枝加葛根汤、桃红四物汤或 当归四逆汤加减;西药可口服留体或非留体类消炎镇痛药物如双氯芬酸等。
并同时 用温经活血药熏洗及湿、热敷。[收起]