淋巴结内单核吞噬细胞系统的细胞种类和分布如何？

    

单核吞噬细胞系统的细胞在摄取、处理、提呈抗原，产生细 胞因子，辅助淋巴细胞的转化、增殖和功能活动方面有重要作用 。淋巴结内的辅佐细胞种类包括：

(1)淋巴窦内及弥散淋巴组织中的巨噬细胞：窦巨噬细胞又 称窦组织细胞（sinus histocyte)，其增生常为慢性淋巴结炎的一种 表现，见于四肢淋巴引流区的淋巴结，也常见于肿瘤（特别是乳 腺癌）引流区的淋巴结。
    有时成团的上皮样的窦组织细胞要与转 移癌细胞鉴别，前者核染色质纤细，核仁不清楚或小，胞质丰 富，有时胞质内有吞噬物，与癌细胞不难区别。巨噬细胞有很强 的吞噬能力，在某些增生性病变中，巨噬细胞大量吞噬淋巴细胞 和（或）红细胞，如伴巨大淋巴结肿大的窦组织细胞增生症、病 毒或细菌感染伴随的嗜红细胞性组织细胞增生。
    在皮病性淋巴结 炎时淋巴窦和皮质的巨噬细胞增生，细胞内常见吞噬的黑色素、 脂质或含铁血黄素。

(2)易染体巨噬细胞（tingible body macrophage):是位于淋巴 滤泡中的一种巨噬细胞，具有清除进入滤泡的抗原和被淘汰的 (凋亡的）淋巴细胞的功能，因其胞质内常见吞噬的细胞核碎片 (易染体）而命名。
    它们在生发中心的明区较多，当生发中心增 生时，易染体巨噬细胞也增多，细胞体积较大，核中等大小，染 色质细，胞质丰富而染色淡染，在密集的生发中心细胞的背景上 呈现“星空现象”。
  

(3)LangeAans细胞：正常淋巴结的妻内可有少量来自表皮 或血液中的Langerfians细胞，它们迁到副皮质区后转变为交指突 细胞，二者在光镜下的形态及免疫标志相似。  组织细胞增生症X即Langerfians细胞的肿瘤性增生。
  

(4)交指突细胞（interdigitationcell):分布于副皮质区，其 来源与Lamgerhans细胞关系密切。细胞体积较大，细胞边界不清(电镜下见细胞表面许多复杂而分支的突起，与T淋巴细胞密切 接触），核大而形态不规则，有深分裂沟和褶叠，染色质细，故 核淡染，无核仁或可见小核仁。
    在皮病性淋巴结炎时，淋巴结副 皮质区Langeriians细胞和交指突细胞明显增生。

(5)树突状细胞（dendritic cell):大多位于淋巴滤泡内，称 滤泡（或小结）树突状细胞（follicular dendritic cell)，还有一些 散在于滤泡外浅层皮质弥散淋巴组织中的称淋巴树突状细胞。
    滤 泡树突状细胞在生发中心明区较多，细胞表面多突起，互相连接 成网，但并不产生网状纤维，因此生发中心网状纤维很少。滤泡 树突状细胞的出现与生发中心的形成关系密切，当生发中心退化 时它们也退变，变成胞质嗜酸性的大细胞。
  

在此需要说明，作为淋巴组织支架的网状细胞主要是成纤维 性网状细胞（fibroblastic reticular cell)，它们产生网状纤维而不具 有吞噬和呈提抗原的功能，不属于单核吞噬细胞系统，较多分布在淋巴窦和弥散淋巴组织中。
    网状纤维在淋巴窦 内较疏松，而在生发中心周围、髓索和深层皮质单位的周围区较 密。[收起]