什么是视网膜静脉周围炎？

    视网膜静脉周围炎是发生在周边部视网膜静脉周围间隙或血 管外膜的炎症。表现为视网膜出血、渗出、血管周围白鞘及反复 玻璃体出血，且多见于20-35岁的青壮年，故以往又称为青年 复发性玻璃体出血。
  本病病因尚不清楚，多数学者认为与结核感染有关；也有人认为与局部病灶如副鼻窦炎、慢性扁桃体炎、龋 齿、皮肤脓肿等有关、或与某些全身疾病如糖尿病、内分泌失 调、类风湿性关节炎及红斑性狼疮等有一定关系。
    视网膜静脉周围炎的发病特点是常为双眼发病，可以同时发 病，也可以一先一后，病程缓慢，反复发作。眼底检查的特征为 视网膜静脉管壁粗细不匀，呈不规则扩张及纡曲或呈串珠状，静 脉血管伴有白鞘，病变附近网膜有线条状、点状、片状或火焰状 出血及渗出。
  早期病变位于视网膜周边部，且出血较少，视力不 受影响，所以病人没有感觉或感到眼前有黑点飘动。  随着病情发 展，逐渐向主干静脉蔓延，如果出血较多，进人玻璃体内或出血 波及黄斑区，皆可出现不同程度的视力减退，重者眼前似有大块 黑影遮挡，视力可下降至只有指数或光感。
  经过一段时间治疗, 玻璃体和视网膜出血可吸收，但过一段时间又可发生新的出血。 如此反复发作，时好时坏，可达数年至十几年之久。  大量玻璃体 出血很难完全吸收，陈旧性出血在玻璃体内机化、增殖，形成白 色结缔组织并伴有新生血管，这些机化组织往往与视网膜粘连， 由于它的收缩，牵拉视网膜引起视网膜脱离，最终导致失明。
  部 分患者可并发新生血管性青光眼和白内障。眼底荧光血管造影可 见受累静脉管壁有荧光素渗漏和组织染色，毛细血管扩张和微血 管瘤形成。  晚期视网膜周边部有无灌注区及新生血管。
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