如何治疗急性子宫内膜炎？

您好！一般来说，子宫内膜炎的主要是上行性感染造成的，其主要症状是小腹部疼痛，呈胀痛或者是隐痛，大多数不是很剧烈，有的可以伴有不规则阴道流血，多为黑色血，或者是白带血丝、白带色黄等情况；根据症状及妇科查体基本能确诊；治疗上，主要是注意休息，口服消炎药进行治疗，也可以配合中药活血化瘀治疗。但不知道您的子宫内膜炎有没有确诊？值得怀疑。建议您，到正规的三级医院进行复查。[收起]

    　治疗急性子宫内膜炎时常规要做细菌培养加药物敏感试验，以选择高效的抗生素。在试验结果未得出之前或无条件进行试验者，可选用广谱抗生素青霉素治疗，皮试阴性后，予青霉素80万～160万单位，每日肌注2次。
  细菌培养如为需氧菌，选用庆大霉素肌注，每次8万单位，每8小时1次；假如培养结果为厌氧菌，选用灭滴灵比较适宜，口服每次04克，每日3次。  假如急性子宫内膜炎发生在产后或流产后，要考虑宫腔内是否还有胎盘、胎膜残留。
  若宫腔内仍有残留组织，则应在控制感染48～72小时后将其取出，并待病情稳定后彻底清宫，术后给予催产素10单位肌注，并口服益母草膏或生化汤，以促进子宫收缩，抗生素仍继续应用。假如患者带有宫内节育器，要尽快取出；患粘膜下子宫肌瘤或息肉时，也要进行手术治疗，而不能仅仅依靠抗生素。
    
　　中医治疗本病采取辨证论治的方法。认为本病多发生在产后，患者气血亏虚，故虽然病属热证，也不能过于攻伐，应视患者情况在克伐邪气的同时，加用益气补血之品。具体治疗如下：
　　(1)湿热蕴结型：治以清热利湿，活血止痛。
  方用四妙丸(《成方便读》)合解毒活血汤(《医林改错》)加减。  
　　处方：苍术10克黄柏10克牛膝10克连翘15克赤芍12克丹皮12克生薏仁15克桃仁10克丹参20克柴胡10克红藤15克生甘草10克
　　若伴有乏力，舌体胖大、边有齿痕等气虚之象，可加太子参15克，炒白术12克，云苓15克以益气健脾利湿；若经血淋漓不断，或产后恶露量多，加用益母草20克，三七粉3克(冲服)，蒲黄炭10克以化瘀止血；若腹痛甚，加木香6克，元胡10克，川楝子10克以行气止痛；腰骶酸痛明显者，可加川续断20克补肾强腰。
    
　　(2)瘀热互阻型：治以活血化瘀，清热解毒。方用少腹逐瘀汤(《医林改错》)加减。
　　处方：当归12克川芎6克蒲黄10克五灵脂10克元胡10克川楝子10克丹皮10克赤芍10克蒲公英10克败酱草10克生甘草10克
　　腹痛甚者，加乳香、没药各10克以活血化瘀止痛；若带下量多，可加黄柏10克，车前子(包)10克以清热利湿止带；大便秘结者，加枳实6克，大黄6克以泻下通便；若恶露不绝或经血淋漓不止，加益母草20克化瘀止血。
    
　　(3)热毒壅盛型：治以清热解毒，活血化瘀。方用五味消毒饮(《医宗金鉴》)加味。
　　处方：金银花15克野菊花12克蒲公英12克紫花地丁15克天葵子9克生地12克丹皮12克赤芍12克生甘草10克
　　若高热不退，口渴喜饮，可加生石膏30克，知母12克，天花粉15克以清热养阴；若小腹痛甚，加用蒲黄10克，五灵脂10克以活血化瘀止痛；若患者倦怠嗜睡，少气懒言，加用西洋参15克，麦冬12克以益气养阴；若带下量多，可加黄柏10克，车前子(包)20克以清热利湿。
    
　　此外，中药灌肠可取得很好的疗效。方用：
　　红藤30克败酱草30克公英30克三棱10克莪术10克延胡索15克
　　将上方浓煎成100毫升，保留灌肠。每日1～2次，10次为1疗程。
  (《中医妇科临床手册》)
　　饮食疗法是中医学中的重要组成部分，作为某些疾病的辅助疗法，可起到协同作用。  下面介绍两个食疗方。
　　处方①败酱野菊粥(《粥谱》)：败酱草15克野菊花10克粳米50克
　　将败酱草、野菊花加水煎煮，去掉药渣后放入粳米煮粥，熟后放入适量的糖。
  每日可分2次服用。本方具有清热利湿解毒的功效。
　　处方②佛手玫瑰花煎(《百病家庭饮食疗法大全》)：佛手12克玫瑰花10克败酱草20克
　　将上3味放入砂锅内用水煎至300毫升，分2次口服。  本方具有活血化瘀，清热解毒的功效。
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