P受体阻滞剂在心衰治疗中的作用已被20多个临床试验10000多例患者证实，这些试验入选了包括妇女和老年人、各种病因、不同心衰程度的各种患者，结果都证实，长期应用P受体阻滞剂治疗可以减轻心衰症状，改善患者的临床状况，降低患者的死亡率和住院率。
对已经服用ACEI的患者，p受体阻滞剂仍能发挥有益作用。 在临床临床应用中应做到以下几点：掌握适应证:所有NYHA心功能D级、III级患者病情稳定，LVEF<40%者，均必须应用P受体阻滞剂，除非有禁忌证或不能耐受。
上述患者应尽早开始应用P受体阻滞剂，不要等到其他疗法无效时才用，因患者可能在延迟用药期间死亡。P受体阻滞剂如能早期应用，有可能防止死亡。 应在ACE1和利尿剂的基础上加用P受体阻滞剂，也可应用洋地黄。
病情不稳定的或NYHA心功能IV级的心力衰竭患者，一般不用p受体阻滞剂。但NYHA心功能IV级患者，如病情已稳定，无液体潴留，体重恒定，且不需要静脉用药者，可考虑在严密监护下，由专科医师指导应用。
P受体阻滞剂是一作用强大的负性肌力药，治疗初期对心功能有抑制作用，但长期治疗（多3个月）则一致改善心功能，LVEF增加。 因此，p受体阻滞剂只适用于慢性心力衰竭的长期治疗，绝对不能作为抢救。
治疗应用于急性失代偿性心力衰竭、难治性心力衰竭需要静脉应用正性肌力药和因大量液体潴留需强力利尿者。虽然p受体阻滞剂能掩盖低血糖的症状，但有资料表明，糖尿病患者获益更多，所以心力衰竭伴糖尿病者仍可应用。
医师应向患者交待:①症状改善常在治疗2~3个月后才出现。②即使症状未能改善，P受体阻滞剂仍能减少疾病进展的危险。③不良反应可在治疗早期就发生，但一般并不妨碍长期治疗。[收起]
