颈椎病诊查要点有哪些？
颈椎病的症型很多，目前比较常见的类型有:落枕型(或称颈型)、痹症型 (或称神经根型)、瘘症型(或称脊髓型)、眩晕型(或称椎动脉型)、五官型(或称交感神经型)等。
1。落枕型颈椎病颈背疼痛反复发作，发则颈项酸痛不适，延及上背部， 重者俯仰旋转欠利，状如落枕。 初则发作3〜5天后缓解，很快又复发，渐发展 至长期颈背酸痛而无明显的缓解期。凡中年以后常发“落枕”,5页椎X片有骨 质增生，生一弧度变直、韧带钙化等改变者,可明确诊断。
2。痹症型颈椎病以一侧上肢疼痛、麻木为多见。 颈椎骨质增生,椎间盘 退化，关节囊松弛，椎间孔变窄，均可影响颈神经根而产生症状。根据主诉的 侧重点不同，又可分作疼痛...全部
颈椎病的症型很多，目前比较常见的类型有:落枕型(或称颈型)、痹症型 (或称神经根型)、瘘症型(或称脊髓型)、眩晕型(或称椎动脉型)、五官型(或称交感神经型)等。
1。落枕型颈椎病颈背疼痛反复发作，发则颈项酸痛不适，延及上背部， 重者俯仰旋转欠利，状如落枕。
初则发作3〜5天后缓解，很快又复发，渐发展 至长期颈背酸痛而无明显的缓解期。凡中年以后常发“落枕”,5页椎X片有骨 质增生，生一弧度变直、韧带钙化等改变者,可明确诊断。
2。痹症型颈椎病以一侧上肢疼痛、麻木为多见。
颈椎骨质增生,椎间盘 退化，关节囊松弛，椎间孔变窄，均可影响颈神经根而产生症状。根据主诉的 侧重点不同，又可分作疼痛、麻木和萎缩三个类型。
疼痛型:发病较急，肩臂疼痛较重，肌力和肌张力可略有减弱，多数为一 侧发病，颈部酸痛,患者头部微向患侧偏，以减轻症状。
夜间症状加重时可影 响睡眠，睡眠时常选择较合适的卧位，或患侧在上作侧卧，或加高枕头的仰 卧等，以求减轻症状。
麻木型:最多见，发病较慢，麻木以手指为主，或1 ~ 2个手指麻，或5个手 指麻，少数两手均麻，或有上臂、前臂麻木不仁，致触觉迟钝，痛觉减退。
睡眠 时亦可因颈部姿势、肩臂所处位置不同而使症状加重或减轻。臂丛神经牵拉 试验、颈椎纵叩试验可呈阳性。
萎缩型:很少见。患侧上肢疼痛麻木均不严重，但患侧肢肌力减弱，日久 则大、小鱼际等肌肉萎缩,重则影响体力劳动。
3。痿症型颈椎病起病很慢，先为二下肢麻木乏力，以致肢体沉重，肢冷 难温，步履不灵，喜用拐杖助行，通过治疗休息，可以缓解,形成时好时坏，逐 步加重的过程，渐致步态不稳、跛行。后期可出现二便失控，难于行走，二上 肢肌力减弱,形成瘫痪重症，幸较少见。
4。眩晕型颈椎病头目眩晕为主，或兼有头额胀痛，或眩晕与头痛交替 出现。眩晕特点与头颈位置有关，头颈转动较快时即可发现明显的眩晕。重 者眩晕常发，头重脚轻，恶心欲吐，走路欠稳。少数可合并耳鸣、听力下降等 症状。
个别可有突然跌倒，称为淬倒,淬倒时神智是清醒的，淬倒后即感肌力 恢复,可以自行站立。脑血流图呈椎动脉供血不足。
5。五官型颈椎病较少见，或皮肤多汗，易潮红;或眼睑乏力，眼胀痛，易 流泪;或听力下降，耳鸣;或咽部不适，有异物感，易恶心等。
上述5型，常并不单独存在，如落枕型可与痹症型同时存在，眩晕型兼有 五官型症状等，此类情况，可称为混合型。
由于颈椎病症型较多，因此诊断颈椎病时，须投照颈椎X片，除外颈椎结 核、颈椎先天畸形、颈椎肿瘤等。
颈椎病的X片，可见到骨质增生、椎间盘退变钙化、项軔带钙化、颈椎生理弧度改变、椎间孔狭窄等一项或数项。
另外，常见的搏症型颈椎病，既需与肩关节周围炎区别，也可并发肩周炎。
眩晕型颈椎病须与美尼尔氏综合征等区别。收起
