眼睛与身体各个器官密切相关,许 多疾病的发生常会在眼中一些部位反映出 来。通过眼科检查不仅对眼科疾病的诊断 有重要意义,还能对某些全身性的疾病, 特别是内科和神经科疾病作出诊断或提供 线索。
由此可见,眼科检查是每位进行健 康检查的人应该选择的项目之一。一般来说,眼科检查的项目主要包 括:眼睑、泪囊、结膜、角膜、巩膜、瞳 孔、虹膜、前房等检查。 眼睑检查眼睑的检查一般在自然光条件下进 行,采用触诊和望诊两种方法。
通过此 项检查,能知晓眼睑位置有无异常,如 眼睑内翻、外翻、内眦畸形等,如果眼 睑内翻,说明受检者患有沙眼;能观察 皮肤有无异常,如眼睑水肿、皮疹、肿 瘤、皮下出血等,如果受检者出现眼睑 水肿,最常见的原因为贫血、肾炎、慢 性肝病等所致,所以出现此种情况,受检 者就应该进一步做相关检查;能发现眼睑 闭合有无障碍,如果有闭合障碍,一方面 可能是由甲状腺功能亢进所致(双侧都出现),另一方面可能是由面部神经麻痹所 致(单侧出现)。
泪囊检查泪囊检查主要是检查上下泪小点位置 是否正常(是否恰好贴在眼球上),泪囊 区有无红肿,压迫泪囊时有无分泌物自泪 点溢出,泪腺区有无压痛及肿块,以及泪 小点开口是否狭窄、阻塞等状况。
如果在 压迫泪囊时有黏液性分泌物自泪点溢出, 则说明受检者患有慢性泪囊炎。 结膜检查结膜检查可以在自然光条件下进行, 也可以在焦点光线下进行。此检査的目的 主要是观察眼结膜和穹隆结膜有无充血、 水肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕形成; 有无溃疡、睑球粘连、新生血管及异物 等。
此外,该检查还可以发现受检者是否 患有结膜炎、沙眼等疾病。角膜检查角膜检查时医生一般使用放大镜、聚 光灯,如果要检查一些细微的病变则需要 使用裂隙灯显微镜。 此检查主要是检查角 膜大小、透明度,表面是否光滑;角膜内 有无新生血管及混浊、溃瘍、异物,以及 弯曲度和知觉是否正常,角膜后有无沉着 物。
角膜检查是检测受检者是否患有角膜 炎最有效的手段。巩膜检查巩膜检查需要使用放大镜。它主要是 观察受检者巩膜颜色,有无黄染、结节、 充血及压痛。 通过该检查能发现受检者是 否患有沙眼等疾病,此外还可以提供黄 疽、贫血等疾病的线索。
瞳孔检查此检査主要是检查瞳孔的大小、形 状、位置,两侧是否对称,对光反射是否 灵敏(包括直接光反应、间接光反应和调 节反应),有无闭锁、膜闭或残存的瞳孔膜等。虹膜检查此检査需要集合光线和放大镜。
主要 是观察其颜色有无增多或脱失、纹理是否 清晰,有无新生血管、色素脱落、结节以 及前后粘连,有无根部离断及缺损,有无 震颤。前房检查此检查需要使用集合光线(详细的检 查需要使用裂隙灯显微镜),其检查的目 的是观察前房水是否变混浊,房水有无积 血、积脓或异物等。
眼球外形和运动检查此检查一般在自然光条件下进行,其 目的是观察眼球运动方向是否一致,有无 眼球震颤、斜视。眼球大小、有无突出和 内陷等。如果出现双侧眼球突出,则说明 受检者很可能患有甲状腺功能亢进;如果 出现单侧眼球突出,则说明受检者颅内可 能有肿瘤。
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