常用的治疗方法如下。
妊娠期尖锐湿疣的用药较局限,鬼臼树脂有致畸作用,5-氟尿嘧啶有动物致畸,免疫抑制药不良反应大,以上均为妊娠期禁用药。妊娠36周前,位于外阴的较小病灶,可选用局部药物治疗。
三氯醋酸,它不通过全身吸收,虽刺激周围皮肤引起刺痛,但不会引起炎性反应,无致畸作用。 可应用50%三氯醋酸涂于黏膜生长的尖锐湿疣,70%三氯醋涂于皮肤尖锐湿疣,涂药后局部发白,再涂京万红,可减轻疼痛,3~7天1次,对较小单发性尖锐湿疣疗效好。
若病灶大且有蒂,可行物理及手术治疗,如激光、微波、冷冻、电灼等。巨大尖锐湿疣可直接行手术切除疣体,待愈合后再行局部药物治疗。 有合并感染者需先行治疗控制。
冷冻:用一氧化氮冷冻疣体30~60s,每2周1次,至疣体消失。
0V激光治疗:是应用其热效应对组织进行汽化-炭化,有利于组织的净化及再生。在治疗过程中凝固和封闭小血管及淋巴管,减少术中出血,并可防止病毒扩散,同时操作简单、方便,治疗时可根据病灶情况随时调整输出功率,基本不破坏正常组织,术后局部反应轻,很少发生外阴肿胀及出血,无瘢痕,这是激光治疗的优越性。
外科手术:大的疣体需外科手术切除,但妊娠期疣体血管丰富,手术出血多,术后水肿反应大,故有人认为对宫颈、阴道穹窿巨型疣,期待胎儿存活的剖宫产后再治疗。
疣体直径<2。
0cm者采用微波治疗;疣体直径多2。 0cm者采用手术切除,术前口服沙丁胺醇4mg, 3次/日,术后留院观察。 妊娠期患者术后次日开始每晚用板蓝根、大青叶、夏枯草、五倍子、香附、木贼草各20g,水煎液熏洗及坐浴30min,至创口脱痂愈合后停止外洗。
妊娠期、产褥期疣体较大患者予以手术切除,手术时电刀放平,以破坏皮肤基底层。[收起]