答: 高血压病患者均有不同程度的肾脏损害,当伴肾功能不全时, 使用降压药必须遵循以下几项基本原则:(1) 应选用增加或不明显减少肾血流量、降压作用温和而持久、 副反应少、使用方便的降压药。(2) —般宜小剂量开始,逐渐加量,达到降压目的后改用最小 剂量维持。(3) 避免使用对肾脏有毒性的降压药。(4) 经肾排泄和(或)代谢的降压药,剂量应控制在常规用量 的1/2 ~2/3,最好能根据药物的血浆半衰期和患者内生肌酐清除率 的改变来决定用药剂量与方法,以免造成药物蓄积中毒或过量。(5) 伴肾功能不全的高血压病患者,血压不宜降得过低,一般 以降至150~160nunHg/90~100mmHg为宜,以免肾血流量减少,影 响肾小球滤过功能,加重氮质血症。基于上述用药的基本原则,一般情况下可选用CCB。其优点为 较少激活交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统,较少导致水 钠潴留,并能维持心、脑、肾的血流量。为了减轻上述CCB由于反 射性交感神经兴奋使心率增快等副反应,可与P受体阻滞剂联用, 且可加强降压作用。
心血管内科
答: (1) 少尿、无尿及氮质血症:呼吸衰竭患者一旦出现上述征象,应考虑有肾功能不全的 存在。每日尿量<400 ml称为少尿;<100 ml称为无尿。因代谢产物不能完全排除从而发 生氮质血症。患者常有轻度水肿、畏食、恶心、呕吐、口腔炎及结肠炎等症状。 (2) 酸碱平衡失调和电解质代谢紊乱:呼吸衰竭患者常有呼吸性酸中毒,若同时有肾功 能受损,则可并发代谢性酸中毒及高钾血症。 (3) 肾性高血压:并发肾衰竭时血压可升高,严重者可发生有心力衰竭。
呼吸内科
答: 您好,肾功能不全,肾功能下降,部分肾小球硬化坏死,肾小球滤过功能下降,导致临床上出现少尿,...
肾内科
答: 高血压性肾损害患者的肾功能不论损害程度如何,都应该严格控制血压以防肾功能进一步损害。在合并...
答: 高血压患者均有不同程度肾脏损害,当伴肾功能不全时,使用降压药必须遵循以下基本 原则:①...
答: 病情分析: 您好,针对血压升高只能吃降压药控制血压。肾功能不全的患者一般表现为肌酐、尿素氮...
答: 肌酐已经是肾功能不全,恢复到肌酐120以内的可能性比较小,大量蛋白,高血压,是建议激素治疗...
答: 高血压患者均有不同程度肾脏损害,当伴肾功能不全时,使用降压药必须遵循以下几项 基本原则:①...
答: 现在患者血糖是多高呢?肌酐是多高?这样吧 ,可以加上qq:1534343623这个好 详细...