答: 病情分析: 问什么问题! 主要是明确是否酒精依赖。1.早上是否饮酒。 2.喝酒时是否吃菜。3.饮酒史是否5年以上 晨饮、单饮都是依赖的标志。 其次,出现什么样的幻觉妄想。 1.家人社会对你好不好,2,耳中是否有莫名其妙的声音。3妻子是否对你忠诚 被害、幻听和嫉妒妄想都是常见症状。 指导意见: 做什么检查! 1.脑CT,可以排除其他器质性脑部疾病。 大脑提前萎缩。脑室沟增宽。基底节密度降低。绝不同于一般4、50岁人影像图。 2.体内硫胺含量测定。典型会降低。 上面两者是特征性检查,但通常精神科医生,都是能通过病程、观察,即可临床判断。
答: 酒精所致精神障碍(mental disorder caused by alcoh)因为饮酒使得大脑功能失协调,导致认识,情感,意志和行为活动出现不同程度的障碍,或个性方面的改变。可以是一次性相对大量饮酒后出现急性酒中毒的精神障碍,也可以是长期不断反复饮酒后出现慢性酒精中毒的精神障碍,既有生物因素又有心理和社会因素。 因饮酒而引起的精神障碍大体上分为急性和慢性酒中毒两大类,按酒中毒的性质及临床特征又可将急、慢性酒中毒各分为若干亚型。 1.单纯醉酒 ⑴单纯醉酒(simple drunkenness):单纯醉酒又称普通醉酒状态,是由一次大量饮酒引起的急性中毒,临床症状的严重程度与病人血液酒精含量及酒精代谢速度有关。在酒醉初期,醉酒者的自我控制能力减退,言语增多,内容流于夸大;情绪兴奋,出现与环境不甚协调的欢乐,但情绪及不稳定,具有易激惹和发泄特点;动作也在酒醉时增多,行为变得轻浮,常显挑衅性,有时不顾后果。临床上也见部分醉酒者情绪消沉、少语、疏泄性悲泣,或者出现困倦。与此同时,绝大多数醉酒者发生构音不清、共济失调、步态不稳,并伴有心率加快、血压下降、颜面和全身皮肤潮红,有时有恶心或呕吐。或醉酒进一步进展,则出现意识障碍,如意识清晰度下降和(或)意识范围狭窄,乃至出现嗜睡、错睡甚至昏迷。除重症者外,一般能自然恢复,且无后遗症状。 ⑵病理性醉酒(pathological drunkenness):这是一种小量饮酒引起的精神病性发作。病人饮酒后急剧出现环境意识和自我意识障碍,多伴有片断恐怖性幻觉和被害妄想,临床表现为高度兴奋、极度紧张惊恐。在幻觉妄想的支配下,患者常突然产生攻击性。往往是暴力行为,如毁物、自伤或攻击他人等。该醉酒状态一般持续数分钟、几个小时乃至一整天,随病人进入酣睡状态而结束发作。在清醒后,病人对发作过程不能回忆。与单纯醉酒不同,病理性醉酒患者没有言语增多、欣快和明显的中毒性神经系统症状。这类病人对酒精的耐受性极低,所饮用酒量对于大多数人不会产生中毒。另外,过度疲劳或长期严重失眠有时可能促使病理性醉酒的产生。 ⑶复杂性醉酒(complex drunkenness):病人一般曾有脑器质性病史,或者患有影响酒精代谢的躯体病,如癫痫、脑血管病、颅脑外伤、脑炎以及肝病等。在此基础上,病人对酒精的敏感性增高,小量饮酒后便发生急性中毒反应,出现明显的意识障碍,常伴有错觉、幻觉片断被害妄想,有显著的情绪兴奋、易激惹,攻击和破坏行为多见,偶见无目的重复与赢利板动作。此类发作通常持续数小时,缓解后病人对经过部分或全部遗忘。 2.慢性酒中毒 ⑴依赖综合征(dependence syndrome):这是由反复饮酒所引起的一种特殊心理状态,病人有对酒的渴求和不断需要饮酒的强迫感,可持续或间断出现,若停止饮酒则出现心理和生活戒断症状。 该综合征有以下几个临床特点:①对饮酒的渴求,无法控制;②固定的饮酒模式,病人必须在固定的时间饮酒而不顾场合,以避免或缓解戒断症状;③饮酒已成为一切活动的中心,以至明显影响工作、家庭生活以及社会活动;④耐受性逐渐增加,病人为取得饮酒初期达到的效果,或者防止生理性戒断症状的发生而需要不断增加饮酒量;⑤戒断综合征(Withdrawal syndrome)反复出现,如果病人减少酒量或延长饮酒间隔,即引起体内酒精浓度下降而出现戒断综合征。最常见的症状是手、足、四肢和躯干震颤,共济失调,情绪急躁,易有惊跳反应;还可见多汗、恶心和呕吐。若及时饮酒,上述戒断症状能迅速消失。因夜睡时间较长,血浆酒精浓度下降明显,故戒断症状多发生于清晨。所以,绝大部分患者均在清晨饮酒,借以缓解戒断症状引起的不适。这种现象称做“晨饮”,对依赖综合征的诊断有重要的意义。病情较重的患者如若相对或绝对戒断,可出现严重惊厥、意识混浊或震颤谵妄;⑥酒依赖患者经过一段时间的戒断后如重新饮酒则更为迅速地再现依赖综合征的全部症状。 ⑵震颤谵妄(delirium tremens):病人在长期饮酒后骤然减少酒量或停饮可很快产生短暂的意识障碍。震颤谵妄也可由躯体疾病和精神刺激诱发,但较少见;某些病人在发作数日前即有情绪低落、焦虑紧张和失眠等前驱症状。发作时患者意识不清,有时间和地点的定向障碍,出现生动而鲜明的幻视与被害妄想;因而表现为极端恐惧不安或冲动行为。同时可见病人四肢粗大震颤和共济失调,并常伴有发热、大汗、心率过速、血压升高以及瞳孔散大等。严重时可危及生命。震颤谵妄持续时间不等,一般为3~5天。恢复后患者对病情经过部分或全部遗忘。 ⑶酒中毒性幻觉症(alcohljic hallucinosis):这是一种因长期饮酒引起的幻觉状态。病人在突然减少或停止饮酒后1~2天内出现大量丰富鲜明的幻觉,以幻觉视为主。常见原始性幻视以及评论性和命令性幻听。在幻觉基础上,亦可出现片断妄想以及相应的紧张恐惧或情绪低落。发病期间,患者的意识状态清晰,亦无明显精神运动性兴奋和植物的神经功能亢进症状。酒中毒性幻觉症持续时间不定,少则几小时,最长一般不超过6个月。 ⑷酒中毒性妄想症(alcoholic dclusiveness):病人在意识清晰的情况下出现嫉妒妄想与被害妄想,临床上以前者多见。患者无端怀疑配偶不忠,为此常有暴怒反应,也可导致对猜疑对象或配偶进行攻击,有时酿成凶杀恶果。以往也将其称做酒中毒性嫉妒(alcoliolic jealousy)。嫉妒妄想的发生通常与病人长期饮酒致使性功能下降有关。酒中毒性妄想症起病缓慢,病程迁延,如长期坚持戒酒可以逐渐恢复。 ⑸酒中毒性脑病:这是慢性酒中毒最为严重的精神病状态,是长期大量饮酒引起脑器质性损害的结果。临床以谵妄、记忆力缺损、痴呆和人格改变为主要特征,绝大部分患者不能完全恢复正常。①柯萨可夫精神病(Korsakov psychosis):又称柯萨可夫综合征,多数病人在一次或多次震颤谵妄后发生,也可在饮酒数10年以及营养缺乏的基础上缓慢起病。临床特点为近记忆缺损突出,学习新知识困难,常有虚构和错构,病人无意地编造经历与情节或远事近移以填补记忆的空白。除近记忆损害之外,许多患者有欣快表情、定向力障碍和感觉运动性失调。尽管病情较重,但多数病人无明显即刻记忆障碍、意识障碍和广泛的认知功能损害。②酒中毒性痴呆(alcoholic dementia):由于长时间饮酒以及多次出现震颤谵妄发作后可逐渐发展至痴呆状态,呈现出多种高级皮持功能,诸如记忆、思维、理解、计算、定向能力和语言功能的损害。严重者常常影响日常生活,不能自理。人格的改变也非常显著,病人变得自私、控制能力丧失、行为粗暴和残忍等。 3.并发症:营养不良、便秘和感染性疾病常见。
精神科
答: 饮酒对人体的危吉主要是源于酒精,酒精是一种麻醉剂,为亲神经物质,对中枢神经系统有重要影响。酒精中毒在某些国家十分严重,已成为重要的社会问题,近年来我国也有上升的趋势。酒精中毒是由于长期或大量饮洒养成习惯形成痹好所致。其对中枢系统的损害可导致发生精神症状,分为急性和慢性两类。通常所说的喝醉了酒即为急性酒精中毒引起的精神紊乱,即通常所谓的“发酒疯”,表现为情绪兴奋、言语增多易激动、失去控制力、并有走路不稳、 口齿不清等,称为普通醉酒,较为常见。另一种急性酒精中毒引起的精神障碍称为病理性醉洒,即小量的酒就引起严重的精神症状,表现为意识模糊有强烈的兴奋性和攻击行为,或可出现片段的幻觉和妄想,持续数分钟和数小时不等。慢性酒精中毒时的精神障碍是长期饮酒引起的中枢神经系统严重损害,表现为逐渐加重的人格改变和智能衰退病人变得自私、孤僻、迟钝,缺乏社会责任感,不关心家人,情绪不稳,易激惹,思维缓慢、记忆减退,智力下降,对饮洒有强烈而不可克制的意向,为了得到洒喝不择手段,可发生震颤和谵妄,出现生动的幻觉或嫉妒妄想,并常伴有各种内脏器官的严重病变。
答: 酒精所致精神障碍(mental disorder caused by alcoh)因为饮...
精神心理科
答: 病情分析: 问什么问题! 主要是明确是否酒精依赖。1.早上是否饮酒。 2.喝酒时是否吃菜。...
答: 饮酒对人体的危吉主要是源于酒精,酒精是一种麻醉剂,为亲神经物质,对中枢神经系统有重要影响。...
医疗健康
答: 酒精中毒性精神障碍,是由于长期或大量饮酒对中枢神经系统造成损害,导致发生精神症状。酒精中毒...
传染科
答: 你好;期饮酒会出现慢性酒精中毒的,严重的可能会出现慢性酒精中毒引起的精神障碍,其治疗原则在...
答: 你好,酒精过敏的治疗也是刻不容缓的,以往人们都是用戒酒来预防过敏的发生,当然,这是避免过敏...
肾内科
内科
答: 如果病人减少酒量或延长饮酒间隔,即引起体内酒精浓度下降而出现戒断综合征。最常见的症状是手、...
答: 酒精的主要效应是对中枢神经系统产生抑制作用一次饮用低于接近致死剂量的酒精除引起血管舒张和胃...
答: 酒精中毒性精神障碍指由于长期大量饮酒,造成生理、躯体上的酒精中毒,从而导致精神障碍。根据发...
答: 这种情况一般是慢性酒精中毒性脑病,需要及时戒酒,再进行相关的治疗的。 可以通过营养脑...
答: 可以致电湖南省交通医院失眠\抑郁--精神科在线医生成立于1953年,是隶属湖南省交通厅的一...
答: 中毒性精神障碍是症状性精神障碍的一种,因毒物的性质不同,其临床常见症状表现及治疗亦不相同。...
答: 汽油中毒也会引起精神障碍。汽油为麻醉性毒物,最小致死量为40ml。汽油是一汽油中毒种有机溶...
答: 你好!你讲的这些也是酒精中毒引起的。大量饮用酒精制品引起的中毒,又称乙醇中毒。有急、慢性之...
答: 在平时的生活中过多的饮酒有可能导致酒精对胃粘膜的直接刺激导致胃炎,也可能损害肝细胞,导致肝...
答: 慢性中毒比急性中毒更为常见。通常以重度的神经异常和心理成瘾为特征,如出现精神恍惚、睡眠障碍...
答: 病情分析:酒精是一种脂溶性、亲神经物质,对人的大脑有直接神经毒性作用,可使血脑屏障通透性增...
答: 现在是酒精依赖,需正规治疗。 指导意见: 建议到心理医院看医生,需要药物治疗,最好住院
答: 根据该患者的病情描述,从症状判断,你认为是慢性酒精中毒导致的精神障碍,这种情况应该及时给予...