答: 肺组织活检的方法和技术在发展,目前纤维支气管镜检查不 仅可以作支气管粘膜活检,而且可以穿过支气管壁作肺组织活 检,使病理医生面临肿瘤以外的多种肺#病,特别是一些单靠临 床和影像学诊断难以确定病变性质的慢性弥漫性肺疾病,活检病 理诊断具有重要意义。此外,慢性弥漫性肺疾病导致肺功能衰竭 常是肺移植的原因,因此病理医生有必要对这些疾病有所了解。 (1)慢性肺间质病及特发性肺间质纤维化:肺间质病系指一 组异质性的肺泡壁和肺泡的炎性病变;病因有病毒或支原体感 染、空气中化学性有害物、化学治疗药物、自身免疫病等,病因 不明者即“特发性”者。它们的共同特点是起病隐匿、缓慢进 展,病变弥漫,肺泡间隔增厚,最终导致间质纤维化,肺泡-毛 细血管功能单位丧失,病人呼吸衰竭。特发性肺间质纤维化是其 中较为常见和有代表性的疾病。其发病机制较复杂,可以概括为 肺泡炎、肺实质损伤和修复(纤维化)。在肺活检组织中可能看 到不同病期的病变,早期病变为肺泡间隔水肿和炎细胞浸润,有 淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞和少量嗜酸性粒细胞,肺泡内 大量巨噬细胞和脱落的肺泡上皮,内衬上皮几乎都由n型肺泡细 胞代替。随病变进展,肺泡间隔进行性纤维化,肺泡腔和小气道 闭锁,而附近的终末细支气管因受牵拉而扩张。因此尸检或肺移 植时被置换的肺外观呈蜂窝状(“蜂窝肺”)。应指出,病变并非 均匀弥漫,而是点状分布,不同点采取的组织可处于不同阶段的 病变。还有约10%病人可合并肺癌。 (2)特发性肺含铁血黄素沉着症:多见于儿童,成年病人多在30岁以下。病变肺呈褐色、实变,重量增加,有散在出血灶, 肺门和支气管淋巴结也呈褐色。光镜下肺泡上皮肿胀、脱落和n 型肺泡细胞增生,毛细血管扩张和扭曲变形,病变活动期可见肺 泡及间隔内红细胞和大量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞。肺间质血 管壁增厚,内膜纤维化。慢性期则肺纤维化,肺气肿、支气管扩 张。 (3)肺泡蛋白沉积症:本病特点为一种不可溶性磷脂蛋白物 质沉积于肺泡和细支气管腔,此种物质可能来自退变的n型肺泡 细胞。大体上,肺大部分实变,胸膜下可见灰黄色斑块,切面见 黄色液体流出。镜下见肺泡腔及细支气管腔内有无定形的、PAS 染色阳性(耐淀粉酶)物质,除有巨噬细胞外无炎细胞渗出。肺 泡上皮细胞常呈立方形,胞质PAS染色也阳性。肺泡间隔无纤 维化。 (4)肺淀粉样变:本病可表现为单结节、多结节、粟粒状或 肺泡间隔弥漫型。淀粉样物沉积于肺间质、中、小血管壁、肺泡 间隔或支气管粘膜固有层。肺泡间隔型在肺活检组织中需注意与 肺间质纤维化的透明变性鉴别。
医疗健康
答: 看过很多西医,效果都一般, 他们后来在网上看到一个挺不错的中医中药网, 叫~孔式验方”间质康复汤,具体的不太记得了。 用了一段时间,孩子的症状明显减轻了。 我觉得还是用中药来治疗比较好! 既不刺激身体,治疗效果还能好些
心胸外科
答: 间质性肺炎的患者不要绝望的放弃治疗,从而丧失康复的希望和机会,只要选择正确的治疗方法,保持...
答: 您好,弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及...
答: 病情分析:你好,这有可能与肺纤维化有关的,肺纤维化的病因是比较多的,通常见于间质性肺炎之后...
肝病
答: 你提的太多了
答: 肺纤维化是可以治疗的 可以得到有效控制的 天津254医院生物诊疗中心
内分泌科
答: 15.弥漫性间质性肺纤维化病因不明,表现进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛、发绀、呼吸音粗糙...
呼吸内科
答: 增强体制预后: 特发性弥漫性肺纤维化的自然病史特征是经数月或数年肺功能不可逆的进行性损害,...
答: 看过很多西医,效果都一般, 他们后来在网上看到一个挺不错的中医中药网, 叫~孔式验方”间质...
答: 你好,推荐你使用中医治疗。中医是按症用药,辩证施治。不同疾病的患者需服用不同的中药,所以中...
答: 肺组织活检的方法和技术在发展,目前纤维支气管镜检查不 仅可以作支气管粘膜活检,而且可以...
医院
答: 流行病学特发性弥漫性肺纤维化是遍布全世界的常见病,其精确的发病率目前尚无确切资料证实。过去...
答: 弥漫性间质性肺纤维化有许多共同的特点,包括类似的症状,可以相比的胸片,几乎一致的肺功能 ...
答: 简称肺间质纤维化,是由于多种原因引起肺泡壁炎症,继之肺间质形成大量纤维结缔组织,进而肺结构...
中医