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精神科
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抽动症的概述
抽动症是抽动-秽语综合征的简称,又叫多发性抽动症,是以面部、四肢、躯干部肌肉复发性、不自主、快速无目的抽动伴喉部异常发音及猥秽语言为特征的综合征候群。
抽动症的症状
抽动常自面部开始,表现为交替出现的刻板式眨眼、皱眉、咧嘴、做怪相等。随着病情的进展,抽搐逐渐加重,并波及到颈、肩、上下肢,出现扭脖子,耸肩,甩胳膊,踢腿等,甚至全身抽搐。呼吸肌和吞咽肌抽动时可伴有各种发音,如咳嗽声、鼾声、哼声、打嗝声、清嗓音、喷鼻声、犬吠声等。有的还出现刻板式骂人话,吐唾沫及复杂的手势等。症状形式不一,表现复杂,往往是一些症状交替出现,一个阶段只有1-3个,不一定全出现,而且可以部分地、暂时地自我控制,感冒、腹泻、精神紧张或看电视时间过长可加重或复发,入睡后则减轻或消失。其中约半数患儿同时伴有多动症。日久则影响记忆力,使学习落后,有的患儿因干扰课堂秩序而被迫停学。严重者可继发精神异常、强迫症、恐怖等。患儿多有心烦意乱,急躁易怒,爱发脾气,喜冷怕热,手足心发热,盗汗,舌红少津,口渴,便秘等体征特点。
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现在小儿抽动障碍的病例越来越多,主要表现为挤眉弄眼、做鬼脸、扭动身体等一些异常动作和∕或清嗓子、吸鼻子等异常发声。很多家长甚至大夫都误认为这些儿童的表现为坏毛病,临床上更常见到把表现为反复眨眼的误诊为“结膜炎”、把表现为长期干咳、清嗓子误诊为“慢性咽炎” 、把长叹气误诊为 “心肌炎”或因不同部位的抽动误诊为“癫痫”等。在此提醒大家注意,并把有关知识与大家共同复习一下,不妥之处请大家提出来。
什么是抽动障碍?
该病也叫“抽动秽语综合征”、“多发性抽动”。是指以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的疾病。男性多见,男女之比为3:1。90%以上于2~12岁之间起病。早在1885年法国医师George Gilles de la Tourette报告9例并作了详细描述,因此又称为Tourette's综合征。
抽动障碍的病因
病因至今不十分清楚,可能与遗传、生化代谢紊乱、大脑及躯体患病或损伤、精神创伤和心理紧张因素有关。现倾向于神经系统器质性改变所致,认为可能是大脑基底神经节内多巴胺功能异常引起。有学者报道与饮食习惯关系密切,如大量食用富含色素、咖啡因的饮料、食品添加剂食物或海鲜的孩子患病机会增加。近年来研究发现,部分抽动障碍在感冒后出现或加重。尽管病因素不十分明确,但围产期的损伤、婴幼儿期的躯体疾病、中枢神经系统的损伤及药物的应用、精神紧张因素等应该尽量避免。
抽动障碍有什么表现?
主要表现为不自主、反复的、快速的、无目的一个部位或多部位运动性抽动和∕或发声性抽动。运动性抽动常表现为眨眼、点头、皱眉、噘嘴、嗅鼻、耸肩、抬臂、踢腿、扭动身体、做鬼脸、鼓肚子、长叹气等,甚至有的发展至跳跃、仍东西、打自己以及拾起东西闻等;异常声音主要表现为犬吠样吼叫、干咳、清嗓子、吸鼻子、嘘嘘声,甚至漫骂、说脏话、重复别人或自己的言语。发作时可几种同时出现,动作较刻板,少则一天10多次,多则每天数百次,在精神紧张、时发作次数增多,集中精力做某件事时抽动减少,睡眠时抽动消失。可自我控制一时,但难以长时间自我控制。并可拌有诸多行为问题,如注意缺陷多动障碍(多动症)、强迫障碍、睡眠障碍和情绪障碍等。因其表现不同常被误诊为沙眼、结膜炎、咽炎、心肌炎、癫痫等。
本病症状时轻时重,呈波浪式进展,间或静止一段时间。新的症状可以代替旧的症状,或在原有症状的基础上出现新的症状。本病虽不使智力减退,但由于部分患儿伴有多动症和强迫行为,加之精神负担,可造成学习困难。
如何诊断抽动障碍?
1 在病程中某些时候存在着多种运动抽动和一种或多种发声抽动,但不一定同时存在。
2 一天内发作多次抽动,(通常是一阵阵发作)几乎天天如此,或间歇发作为期超过一年。
3 抽动的部位、数量、频度、复杂程度和严重程度随时间而改变。
4 21岁以前发病。
5不是发生在精神活性物质中毒或已知的中枢神经系统疾病,如病毒性脑炎。
抽动障碍的危害
本病有自愈倾向,但实际上自愈率较低,而且从发病到青春期有10年左右的时间,期间病情变化是多样的。特别是有行为异常的孩子不能控制自己的活动,不由自主地做出损害别人利益、甚至危害生命安全的事。又由于注意力的不集中及无目的活动太多,造成学习困难、长此以往,必将影响学业。再者家长的打骂、外人的歧视,又可影响患儿心理发育,对成年后进入社会十分不利。所以孩子患病后家长应积极主动地配合医生治疗,早期用药,合理用药。
抽动障碍的治疗
对于有良好社会适应能力的轻症患儿,应以心理治疗为主。主要是进行心理指导,包括帮助正确认识本病,与老师同学取得沟通,告戒家长不要过分注意和提醒患儿的抽动症状,合理安排患儿日常生活,减轻学习压力,,使其尽量处于一种轻松愉快的环境之中。
对于影响的日常生活、学习或社交的重症患儿,则需加用药物治疗。西药目前常选用氟哌啶醇、泰必利等作用于神经递质及受体的药物以控制症状,一般需1至数周或更长时间,抽动症状才能消失,再继续服用3-6个月方可在医生指导下逐渐减量停药。需注意长期大量应用可出现扭转痉挛、手足震颤、张口困难、伸舌等副作用,同时服用安坦可减少其副作用。中医把此病归为慢惊风的范畴,根据不同的临床表现,辨证用药疗效确切,配合针灸、耳穴帖敷疗效更加满意。
尚要注意,食品添加剂、含咖啡因的饮料等可促使这类儿童行为问题发生,所以,应尽量减少食用。感冒也可诱发或加重本病,所以预防和治疗感冒也显得十分重要。
怎样做心理治疗?
心理治疗是抽动障碍治疗的重要环节,是防止疾病复发和减少合并症的主要手段。目前常采用以下两个方面:
1、心理转移法:临床观察发现,抽动障碍的症状在紧张着急时加重,放松时减轻,睡眠时消失。因此,当儿童抽动发作时,不要强制其控制,最好采用转移法,如让他帮你把报纸递过来或做些轻松些的事。这样通过减轻紧张、焦虑和自卑感,通过肢体的有目的的活动而逐渐减轻和缓解抽动症状
2、认知支持疗法:儿童深因挤眉弄眼等异常动作深感自卑,社交退缩。越紧张自卑,症状越严重,症状越严重就越紧张自卑,患儿在这种恶性循环中感到痛苦而不能自拔。如果此时父母还唠叨、过份限制、没完没了地指责,尤如雪上加霜。所以,最好的办法就是打破恶性循环,在心理医生指导下,父母与儿童一起分析病情,正确认识抽动症状的表现就象躯体感冒发烧一样是一种病,并不是坏毛病,增强克服疾病的信心,消除自卑感。
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抽动症分为运动型抽动症,发声型抽动症,混合型抽动症 建议采取中医健脑止动汤疗法治疗详情...
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抽动症的原名叫做“抽动秽语综合症”,因这一名称有歧视之嫌而更改。医学专业上抽动症没有下一级...
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抽动症跟缺少营养没有关系。抽动症是一类比较常见的运动障碍,临床上称为“抽动障碍”,起病于儿...
精神科
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抽动症是发生在儿童期的一种慢性神经精神疾病,以多种形式的运动肌抽搐同时
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精神科
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是有一定遗传性的 抓紧治疗
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是有一定遗传几率的,建议抓紧治疗可采取中医无毒副作用的治疗孩子的抽动症也可关注微博小儿抽动...
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您好,现在有许多家长觉得抽动症用药物治疗就能完全治好,这是一种错误的认识,临床验证药物只能...
儿科
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可以用药物治疗。传统疗法治疗多动、抽动症往往疗效不稳定、毒副作用较大,对人体的心、脑、肝、...
神经内科
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可采取中医治疗效果还是不错的
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孩抽动症大部分患儿可以自愈,但有一部分小孩抽动症患儿随着时间的推移,抽动部位增加,出现...
神经内科
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传统疗法治疗多动、抽动症往往疗效不稳定、毒副作用较大,对人体的心、脑、肝、肾都有伤害,长期...
神经内科
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病情分析:
抽动症是一迟发性脑病,是原受累神经因治疗缺乏发生的功能性交感神经兴奋导致的临床...
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病情分析:
你好,我很理解你的心情。首先跟你说一下,这个病一定要保持一种放松的心态,你要记...
神经内科
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孩子患了抽动症,及时治疗是关键,治疗时除了必要的药物治疗外,心理治疗也是不可忽视。在药物治...
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您好, 对于抽动障碍的治疗,主要包括药物治疗与心理治疗。 (1) 药物治疗可分为针对抽动症...
精神科
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孩子老眨眼睛、皱眉、皱鼻子、耸肩、摇头、喉中不自主发出异常声音,少数孩子有控制不住的骂人说...
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你好,有可能,建议就医确诊。有抽动症孩子的家长要帮助孩子排除紧张感和恐惧感.家长要千方百计...
儿科
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1、学习困难
经常不自主地抽动和发声,容易使孩子注意力分散,眼睛很难盯在书本上,日久...
神经内科
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(11)肌苷:有人认为肌苷治疗可能有效认为肌苷是嘌呤类代谢中间产物可通过血-脑脊液屏障健康...
医疗健康
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有抽动症孩子的家长要帮助孩子排除紧张感和恐惧感.家长要千方百计地创造条件,让孩子生活在平静...
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第一个是跟神经系统本身有关,特别是运动神经中枢的基底神经节或者边缘系统,功能异常或者发育上...
人体常识
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病情分析:
抽动症是一种以多发性不自主的抽动,语言或行为障碍为特征的综合征.早期表现为开始...
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抽动症,又称抽动——秽语综合征(Toureetes),是一种以多发性不自主的抽动,语言或行...
儿科
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你这个情况一般是缺钙的表现,但是具体建议检查明确
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您好,小儿抽动症即小儿多发性抽动症(MT)也称抽动秽语综合征、Tourette综合征、发声...
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第一个是跟神经系统本身有关,特别是运动神经中枢的基底神经节或者边缘系统,功能异常或者发育上...
神经内科
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答:
抽动症是指起病于儿童和青少年时期,主要表现为不自主的、无目的、反复的,快速的一个部位或多部...
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病情分析:
你好儿童抽动症目前的治疗主要是通过药物治疗,效果还是不错的
指导意见:
所以根...
儿科
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指导意见:
您好,抽动症常在情绪紧张或焦虑时症状会更加明显,所以平时一定要注意.目前治疗方...
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1、坚持科学规范的药物治疗:在诊断明确的前提之下,对抽动症患儿进行科学规范的药物治疗,是科...
儿科
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抽动症实质上是一种癫痫,这种情况的话是,神经系统功能异常造成的,抽动症还以为孩子的行为习惯...
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抽动症的危害是显而易见的主要是包括孩子心理上的影响抽动症会给孩子带来一定的自卑心理严重影响...
儿科
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