答: 无晶体眼,确切地讲是指眼内晶体缺失。屈光学上所谓的无 晶体眼是指瞳孔区无晶体(或无人工晶体)。最常见的原因是手 术摘除白内障之后,也可见于先天性晶体缺如、外伤性晶体脱位 或丢失、针拨障造成晶体脱位等。由于无晶体眼内缺少了一个重要的屈光成分,眼屈光将发生很大变化,即使通过配镜矫正,获得了相当满意的中心视力,但仍然有一些视觉生理上难以克服的缺陷。1. 屈光变化:(1) 视远屈光变化:一般来说无晶体眼是高度远视状态。作 为一个正视眼,缺少晶体后其它屈光成分是正常的,外来平行光 线集焦在角膜后面31mm处,而正视眼的前、后轴平均只有 23mm〜24rran。为了弥补这种缺陷,需在眼前10mm处附加一个 + 10.0D的凸透镜,使光线能集焦在视网膜上。实际上晶体本身 的真实屈光力量约+19.5D,由于它介于房水和玻璃体之间,故 其屈光力量大大降低了。由于手术所致无晶体眼,常因手术引起角膜弯曲度发生变 化,散光是不可避免的,并成为影响裸眼视力的最主要因素。术后早期(1〜2周)散光度数最高,为4.0D〜10.0D,以后逐渐降 低,3个月左右约2.0D左右,之后基本稳定。因此,无晶体眼 适宜的配镜时机是术后3个月以后,配镜时按Hirschbeig公式法。 即以+ 10.0D〜+11.0D为矫正镜片基础屈光度数,加手术前原 有屈光度的半数,如术前有3.0D远视,术后需要+ 10.0D + 3/2D = 11.5D。如今自动电脑眼光仪的应用,可以较迅速得到验光数 据,可以以此为试镜的起点验光配镜。(2) 视近屈光变化:正常晶体在眼内起着重要的调节作用。 从理论上讲无晶体眼则无调节可言。患者要看清每一距离都应该 分别配一副相应的矫正眼镜,至少需要看远、看近两副眼镜,才能基本上解决实际需要。配看近用眼镜时应在看远矫正眼镜的基 础上再加+ 3.0D〜+4.0D,也有人还需要一副看中间距离的眼 镜,应在看远矫正眼镜的基础上加+ l.0D~+1.5D,也可以配 成双光眼镜或三光眼镜。2. 视网膜成像的变化:框镜矫正无晶体眼视力时,随镜片 的力量、置放眼前的位置等都可以引起光学上的不等像视。镜片 移近角膜时,视网膜像缩小,移远时,视网膜像放大。镜片一般放置在角膜顶点前的10mm~ 13mm处,它与角膜等屈光间质组成新的联合透镜。由于这组透镜的结点向前移位远离视网膜,因此使视网膜成像较原先有晶体时放大了 25% ~ 33%,如果另眼为 正常晶体眼,两眼视网膜成像比例为1.36:1。当两眼看东西时, 由于两眼影像大小不等难以融合,形成重叠式复视。如果这种情 况发生在幼儿,会导致单眼弱视或抑制,如果出现在成人,开始常因对环境判断失误而发生意外,给生活的自理带来极大困扰, 经过一段时间训练习惯后,或逐步适应,或产生单眼抑制。患者 如果配戴隐形眼镜,由于后者紧吸附在角膜上,因而引起的物像放大仅为7%左右。但是对一个视力不佳,手指不灵活的老年人 来讲,每天的摘戴、清洗消毒镜片,会有许多不便,更何况老年人泪液的减少,泪液的免疫功能低下,加之角膜营养代谢差,易 合并角结膜并发症,同时老年人角膜敏感性下降,对病变反应迟 钝,常易招致严重的后果。3. 视物畸形:由于矫正镜片是中心很厚的凸镜片,球面差 作用和三棱镜效应常使患者视物变形和定向错位而很难从事某些 协调性动作。4. 视野的环形暗点:戴用高度数的框镜,结点前移,使瞳 孔周围的虹膜成为限制视野的遮挡物,在视野40°〜45°之处出现 了宽约12°〜15°的盲区,即所谓的环形暗点。缩小和限制了视野 范围。环形暗点之外就是未被矫正屈光的模糊视野区,眼睛在看 外界物体时经常在看得清和看不清的环形暗点两侧呈跳跃现象,引起视觉不快感。5. 颜色视觉:部分患者会产生颜色视觉,较常见的是红色 视,较少见的是绿色视和蓝色视,尤其在遇到强光或瞳孔放大 时,这种改变更明显。
眼科
答: 1.眼轴变化:成熟的新生儿眼轴长平均16 ~ 17mm,发育到 成年人后 22 〜24mm,增长了 7 〜8mm。Lareen (1971)和 Buch- maxm (1974)对各年龄阶段的人眼进行眼轴长测定发现:1岁婴 儿眼轴长平均增长了 3.0 ~ 3.5mm,2岁至3岁平均增长1.0mm, 3~8岁增长1mm,9 ~ 13岁平均增长0.7mm,13岁的男性眼轴长 平均为23.13mm,女性平均22.66mm,其发育已基本接近成人的 眼轴长度。因此认为,眼轴长的发育13岁基本稳定。王卫群 (1996)测量结果证实了婴儿期1个月左右是眼轴增长最快时期, 幼儿期(1~3岁)次之,学龄前期(3~7岁)生长发育速度减慢,以后达到稳步增长。2. 角膜的变化:角膜在初生时9〜10mm,3〜4岁时已经接 近成人的11 ~ 12mm,增长了原直径的25%〜30%。然而这些增 长几乎都是在1岁以内发生的。婴儿的角膜屈光力为+ 50.0D〜 + 55.00D,甚至更多,比成人的高8.0D~12.0D,部分补偿了由于眼轴过短所形成的远视。随着年龄的增长角膜的曲率半径逐渐 增大而稍变扁平,但也有人认为角膜曲率半径的变化与增龄无明 显关系或曰曲率半径不随增龄而变化。此外,出生时角膜垂直子午线较水平子午线弯曲度稍大,因而屈光力稍强,林跃生 (1989)测量新生儿角膜的垂直曲率半径为6.7mm ± 0.3mm,水 平曲率半径为6.8mm±0.3mm。二条子午线屈光力之差所形成的 散光在近视散光时轴在180°,远视散光时轴在90°,称此为合例 散光。老年人由于眶脂肪进行性减少,眼球后退,眼球体积比年轻时稍变小,故眼睑对眼球的压迫作用有所减轻,加之水平眼外 肌的牵拉作用,因而角膜垂直半径比水平半径略增大,由原来的 合例散光变化成不合例散光。3. 晶体的变化晶体的重量在刚出生时约65mg,一年后增 长成130mg,以后逐年略有增加,至80岁时> 250mg,总共增长 了 3〜4倍。晶体皮质纤维一生中不断增长,每年增厚约7)um, 这种增长在青年时期较快,至老年期逐渐缓慢。新生的纤维作规 则排列并不断挤向核心部,而核内晶体纤维的核硬化、收缩,因而致使晶体厚度随增龄而有所增加,老年人晶体总体积增加约为 初生儿的3倍。其中以皮质厚度增加较明显,皮质与核心比例在 16〜19岁时为17%,而70〜80岁时为32%。初生婴儿晶体稍稍接近球形,屈光力很强。成长过程中,晶体表面的弯曲度逐渐变 平近似凸盘状,其屈光力也逐渐下降。但由于晶体核的硬化使屈 折力增加代偿了表面屈折力的下降,故不会发生明显的远视。4. 屈光状态:从屈光学理论讲,初生儿发育至成人其眼轴 增长了约8mm,应该相应伴随着增加20.0〜40.0D的高度近视。 实际上大多数人都属于远视、正视或轻度近视范围内•。这是由于伴随眼轴延长的过程中,角膜和晶体的弯曲度逐渐变扁平,前房 加深,从而降低了眼的总屈光力量。有人曾提出新生儿的眼球多为远视状态,随年龄增长而逐渐趋向正视化。唐忠鲁对8天内的 新生儿进行检影发现99.5%为远视屈光状态,其中40%是大于 + 4.00D的中高度远视。汪芳润(1986)对1519名4〜6岁学龄 前儿童眼屈光度生理值的统计结果表明:在3 038只眼中,远视 2 951眼(97.14%)、近视眼仅有1.15%。大多数(93.66%)远 视眼低于+ 3.00D,只有少数远视(6.34%)程度大于+ 3.00D, 并且年龄越小,远视程度越高,随年龄增长远视度数逐渐减少。 无论远视还是近视,都有一个向正视转化的过程,这个过程始于学龄早期并且整个青春期都在进行,其中变化最大的阶段在10 ~ 14岁左右,正值青春发育初期体格形态发育的突增阶段。5. 调节功能:出生后1个月以内的婴儿没有调节力。3〜4 个月时获得调节力。以后逐渐发育完善。10岁儿童的调节力为 + 14.00D,近点在7cm处。随年龄增长调节力不断变化,近点远 移。约40岁以后,调节力仅有4.0D,近点为25cm,>65岁的老年人,调节力仅剩<l.00D,调节近点远移至>50cm处。确切地讲,调节力从10岁就开始减弱,只是到了 40岁以后才表现出 来。关征实(1989)测量国人正常眼调节力发现,35岁以前各年 龄组(每差5岁为一年龄组)调节力差约1.0D左右,35~ 40岁 各年龄组差值为2.0D左右,50岁以后差值不超过0.5D。睫状肮 的组织解剖显示10岁以内调节力最强时期睫状肌体积最小,肌纤维及间质尚未发育成熟;21〜40岁时睫状肌体积增大肌纤维和间质发育完成;41岁以后调节功能明显低下时,睫状肌体积 是最大的时期,主要是间质增加明显并且开始发生变性;71岁 以后调节力低于0.5D时,睫状肌体积减少,睫状肌萎缩由变性 的间质成分代替。
答: 是的 是需要吃维生素AD丸和五维赖氨酸颗粒和复合蛋白锌硒片的。
答: 您好,赖氨酸维B12颗粒为复方制剂,其主要成分为赖氨酸,维生素B12,肌醇。五维赖氨酸颗粒...
保健养生
答: 于教授医术好,看病认真负责,在治病的同时能帮助病人,鼓励病人用正确的心态对待疾病,我...
于教授医术好,看病认真负责,在治病的同时能帮助病人,鼓励病人用正确的心态对待疾病,我...
答: 同济医院眼屈光治疗中心是湖北省首家屈光不正治疗中心,医疗技术及学术地位均处于省内领先、国内...
医院
答: 弓医生在诊断过程中给我最深刻的印象就是讲话非常有条理,专业基础非常深厚,很有经验,能切中患...
答: 是您给了我儿子一双明亮的眼睛,解除了儿子又痒又痛的煎熬,他可以幸福的学习生活,快乐的享受春...
答: 北京同仁医院眼屈光组医生有:周跃华、高旭、张青蔚、赵鹏飞、郭宁、翟长斌、张丰菊、齐颖、王钢
答: 不知道!
答: 眼的屈光系统可视为一套复杂的透镜组合,光线到达眼底前必须经过一系列屈光中间透镜物质,包括3...
化学
答: 眼的屈光装置由角膜、房水、晶状体和玻璃体四部分构成,共同特点是无色、透明,允许光线通过,故...
答: 胡教授,您好。我是帕金森患者郑钦岳的爱人,在此我要由衷地向您道一声谢谢您,胡教授是您多年的...
答: 通过体检发现PSA异常,就比较留网上有关前列腺病症以及治疗信息的介绍。查阅到网友对高旭教授...
外科
答: 另外,根据光学原理,外界的物距与眼内的成像距是成反比的,也就是说,当看远物时,入眼的光是平...
物理学
答: 角膜和晶体组成眼的屈光系统,使外界物体在视网膜上形成倒像
答: 手术医院应该给你讲清楚.术前三天点抗生素,术前一天不用化妆,术后一周眼内不能进水,按医嘱点...
答: 眼睛屈光不正是指人眼球光学系统通过折射外界物体的光线不能落在视网膜上因此在人的大脑不能形成...
答: 您好屈光不正是指眼在不使用调节时平行光线通过眼的屈光作用后不能在视网膜上结成清晰的物像而在...
答: 近视,远视,散光都属于屈光不正。 1.近视治...
答: 1.近视治疗轻度和中度近视,可配以适度凹透镜片矫正视力。高度近视戴镜后常感觉物象过小、头昏...
答: 这种情况建议佩戴眼镜治疗,没有特效药进行治疗,可以到正规医院或配镜中心进行配镜。平时注意饮...
答: 上海长海医院眼屈光外科中心医生有:张建华、郑磊
答: 武汉同济医院眼屈光治疗中心医生有:刘磊、王虎杰、李新宇
答: 入射光线经角膜、晶体折射成像在黄斑中心凹,即视网膜的中央 部分。角膜的屈光度约为44D,而...
答: 在这种生理性的调节反应过程中,人眼就会相继出现反射性的睫状肌收缩;晶状体曲率增大;屈光力增...
答: 矫正5.0是戴眼镜看到5.0,这一般人都可以。 不知道测裸视时要不要4.6以上,近视超过3...
答: 你好,你所述的症状是弱势,这么小建议不要配眼镜,年龄太小了,以后越戴度数越大! 指导意见:...
眼部整形
答: 主诉:要耐心听取病人主诉,认真了解与之相关的问题。例如诉说阅读后头痛,则应详询其头痛部位,...
内科
答: 并根据屈光调节反应系统的破坏情况与程度的不同,相继就会患上不同性质、不同程度的近视、弱视,...
答: 对每一患者除记录姓名、性别外,要问及年龄:由其年龄可推知其应有的调节力。
答: 眼的屈光检验是一项有很高科学性和准确性要求的综合检查,应该依一定程序循序而作。 一、...
医疗健康
答: 眼屈光间质包括角膜、泪液膜、房水、晶状体及玻璃体。
答: 迄今对于正视眼既无法定标准,亦无公认的权威意见。 1、范围不统一,差别很大。 2、间距最小...
答: 可以就近的大型眼睛连锁店进行验光,然后挑选一副适合自己的眼镜。至于是框架还是隐形眼镜,需要...
答: 眼的屈光系统由角膜、房水、晶状体和玻璃组成,是具有不同屈折率的透明中间介质,我们能清...
答: 眼的屈光介质有角膜(占全眼屈光力的70%)、房水、晶状体、玻璃体。
答: 温州眼视光医院屈光手术中心医生有:王勤美、余野、胡亮、陈世豪、薛安全、许琛琛、俞阿勇、苏炎...
答: 这个装置由3个屈折面,角膜与晶状体的前后面,3个屈折体,即前房液,晶状体,与玻璃体所组成。
答: 准分子激光角膜屈光手术是矫正近视眼或远视眼的一种手术, 受到不少人的欢迎。但是一些人做...