答: 腹膜后纤维化临床缺乏特异性表现,早期极易误诊。诊断往往在一些模糊症状出现后数月甚至数年才能作出。患者常因腹膜后广泛纤维化、输尿管与大血管受压出现肾积水或肾功能不全时才就诊,而延误治疗。当出现原因不明的中下腹痛、腰背痛,伴有肾盂、输尿管积水或肾功能受损时,应想到腹膜后纤维化的可能,及时行影像学检查,以利于早期正确诊断。确诊有赖于病理组织学检查。现已有应用CT引导细针抽吸来诊断腹膜后纤维化获得成功的报告,也可经腹腔镜活组织检查或剖腹探查。如有下列情况可考虑为腹膜后纤维化:1) 存在诱发腹膜后纤维化的病因或有相关病史。(1) 长期服用甲基麦角胺类药物、(3受体拮抗药、甲基多巴等。(2) 有结核病、梅毒、放线菌病和各种真菌感染等特异性感染病史,或患有克罗恩病、憩室炎、阑尾炎等非特异性感染。(3) 患有乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、胃肠道、泌尿生殖器癌以及淋巴瘤和肉瘤等。(4) 曾有腹膜后出血、尿外渗、辐射、手术等病史。2) 中年以上,特别是男性患者,有腹背疼痛、疲乏、体重减轻及发热等症状,以及不明原因的腹、盆部包块。3) 实验室检查:符合腹膜后纤维化病变,如有贫血、红细胞沉降率加快、碱性磷酸酶升高等情形。4) B超检查:提示肾盂及输尿管积水,且肾积水、输尿管积水非结石、肿瘤等原因引起,在腹膜后(肾动脉水平至骶骨岬前缘范围内)发现边界清晰的无回声肿块,腹主动脉前方及两侧被片状低回声包绕,腹主动脉及髂血管存在不同程度的狭窄。5) 静脉肾盂造影:显示一侧或两侧输尿管受压变窄、僵直、扭曲且向中线移位,但不超过中线,受累输尿管以上有不同程度的肾盂、输尿管扩张积水。输尿管中段逐渐变细伴节段性狭窄有诊断意义,与肿瘤或结石引起的狭窄有所不同,后者无逐渐变细而仅有不规则狭窄。6) CT扫描:显示均勻密度的软组织肿块影,增强扫描成较浓的纤维组织征象。其前缘清晰而后缘不清,包绕主动脉、下腔静脉以及输尿管,病变以上肾盂和输尿管扩张、积水为主。7) MRI检查:可显示腹膜后纤维化肿块,血管有不同程度狭窄,肿块包绕大血管。Tl、丁2加权像均表现为低信号强度,边缘锐利清楚者,应考虑为良性;T2加权像呈密度不均匀的高信号,边缘较模糊者,则考虑为恶性腹膜后纤维化。8) 放射性核素扫描和PET检查:放射性核素扫描可了解腹膜后纤维化病变的严重性和活动性,PET则对诊断良、恶性腹膜后纤维化有价值。9) 有条件时,可对怀疑为本病的患者行B超或CT引导下的细针抽吸活组织检查或腹腔镜手术活组织检查,可明确诊断。
消化内科
答: 临床上分为发病初期、活动期和纤维板块收缩期3期。主要出现如下临床表现:(1) 疼痛:起病多隐匿,病程经过缓慢,病程长,可有自限性。疼痛是最常见的最早出现的症状,多在下腹外侧、腰骶部或下腹部感到钝性疼痛不适,可放射至腹股沟区、外生殖器或大腿的前内侧。开始为单侧,随病情发展可出现双侧痛。疼痛偶在身体前屈或俯卧时减轻。(2) 亚急性炎症表现:如下腹痛、肾区压痛、低热、白细胞计数增加、红细胞沉降率增快和疲乏不适、畏食、恶心、呕吐以及体重下降等。(3) 腹部肿块:大约1/3的患者可在下腹部或盆腔触及肿块。(4) 压迫症状:输尿管最易受到病变的影响,75%〜80%的患者出现输尿管部分或完全梗阻的表现,可有尿液引流不畅,常有少尿、尿路感染,严重者可有尿毒症。压迫淋巴管和下腔静脉可引起下肢水肿,但少见。偶见压迫小肠或结肠而发生肠梗阻者。此外,可有胆道和胰管狭窄,若累及门静脉或脾静脉,可致门静脉高压,出现食管-胃底静脉曲张和腹水。由于纤维化使后腹膜或肠系膜淋巴回流受阻,故亦能引起蛋白丢失性肠病或吸收障碍。腹膜后纤维化可伴有其他部位的慢性炎性纤维化,亦可合并硬化性胆管炎、慢性纵隔炎、胃肠道淀粉样变、恶性肿瘤等疾病。
答: 腹膜后纤维化(retToperitonealfibrosis)是一种少见的胶原性血管疾病,...
答: 腹膜后纤维化的治疗方法: 非手术治疗 (1)皮质激素:适用于: ①因急性水肿引起输...
答: 手术治疗外科手术治疗主要是解除腹膜后纤维化肿块引起的压迫症状,其中最主要的是针对输尿管...
外科
答: 腹膜后纤维化临床缺乏特异性表现,早期极易误诊。诊断往往在一些模糊症状出现后数月甚至数年才能...
答: 腹膜后纤维化(retroperitonealfibrosis, RPF) —般指特发性腹膜...
风湿科
答: 目前认为治疗主要包括两方面:抑制炎症反应及保护肾功能。药物治疗对于控制该病显得更加重要。糖...
答: 腹膜后纤维化的临床表现:在进展期的临床表现常为邻近脏器受压的症状,如造成输尿管狭窄可引起近...
答: 腹膜后纤维化初起可无症状,以后可出现疼痛,多发生于腰部或下背部并放射至下腹部、腹股沟区、外...
答: 病情分析: 你好,那患者现在还有没有什么别的异常表现,有没有腹部疼痛和肿块的现象, 指导意...
答: 你好,可能是属于比较难,一般情况下建议看医生检查,省立以上医院,检查试试。
妇科
答: 腹膜后纤维化对继发性腹膜后纤维化,针对病因选择治疗方法有时可获得良好疗效,如:甲基麦角胺类...
肿瘤科
答: 腹膜后纤维化1.与易受累器官或组织自身疾病的鉴别(1)输尿管疾病:本病与输尿管肿瘤...
内科
答: 腹膜后纤维化腹膜后纤维化临床表现无特异性,早期常被误诊。多在腹膜后器官被阻塞而引起严重症状...
答: 腹膜后纤维化大量临床研究发现以下因素可能与腹膜后纤维化有关。1.自身免疫缺陷临床资...
答: 腹膜后纤维化1.血常规可有红细胞、血红蛋白降低;嗜酸性粒细胞升高,红细胞比容少于33%。<...
答: 腹膜后纤维化1.致病过程许多病因均可导致腹膜后纤维化,其致病理过程为:(1)药物致...
答: 后腹膜纤维化(retroperitonealfibrosis, RPF)是一种病因未明 的...
答: 腹膜后纤维化是腹膜后纤维瘢块的形成,通常以L4~L5为中 心,尾侧可延伸至骶岬,头侧延伸至...
泌尿外科
答: 治疗方案要依据不同的病因确定。如因服用麦角类衍生物 methysergide,则停止用药常...
答: 最常见的是继发于输尿管受压导致的梗阻性病变,少见小肠,静 脉受压发生的梗阻,动脉及胆道的阻...
答: 腹膜后纤维化不常见,发病率为1/200 000。发病年龄通常为 30〜60岁,特发性腹膜后...
答: 原发性腹膜后纤维化的治疗:内科治疗首选肾上腺皮质激 素,国外报告亦有应用硫唑嘌呤和他莫西芬...
答: 本病的病因和发病机制尚不明确。多种因素可诱发本病的发生, 如炎性主动脉周围炎、药物(如...
人体常识
答: 肺纤维化是可以治疗的 可以得到有效控制的 天津254医院生物诊疗中心
答: 治疗的目的在于解除输尿管梗阻,保存肾功能、预防炎症进一步发 展。疾病的炎症活动和纤维化...
答: 腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)是一种病因不明...
答: 是一种病因不明的腹膜后广泛纤维化,目前认为可能是多种因素造成的,与自身免疫反应、肠道或腺体...
答: 腹膜后纤维化还可以加用他莫西芬l0mg,每天1次。
肾内科
答: 后腹膜纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)是一种病因未明的慢...
答: 原发性腹膜后纤维化的治疗:内科治疗首选肾上腺皮质激素,国外报告亦有应用硫唑嘌 呤和他莫西...
答: 有利机体营养物质的吸收,又不增加胃肠负担,但在刚刚开始进食时,机体的消化能力有所下降,不能...
生活常识
答: 食欲增加了。这时应尽快恢复正常饮食的摄入,多吃一些富含优质蛋白和高维生素的食物。