-
妇科
展开全部
-
-
答:
细菌性阴道炎病原学
加特纳菌属是一种单一菌的菌属。是一个新发的菌属,加特纳菌为革兰阴性杆菌,部分变异成为球菌样小杆菌,菌体小,两端呈园形,无荚膜,无鞭毛,营养性厌氧生活,部分 专性厌氧。菌体长0.3-0.45μm,宽0.1-0.2μm,形体比乳酸杆菌小,呈多形性。培养的最适pH值6.0-6.5,在pH值小于4.0, 不能生长。不产胺,也不产生过氧化氢酶和氧化酶。H2O2抑制试验阳性。糖发酵产物主要是乙酸。电镜下显示细胞壁的薄片有迭成的结构,并含有脂多糖。
正常阴道菌群绝大部分由各种兼性厌氧的乳酸杆菌属组成,如乳酸杆菌、金氏乳酸杆菌,这些菌种产生乳酸,过氧化氢及其他在调节阴道菌落时起重要作用的因素。患细菌性阴道病的病人阴道内不存在或仅少量存在上述菌属。
细菌性阴道炎传播途径
细菌性阴道病可以通过性传播,但一直存在争议。因为加特纳菌是正常阴道菌群中的组成菌,患有细菌性阴道病患者存在着明显的菌群失调,是由于阴道菌群失调引起发病,还是由于患细菌性阴道病而引起菌群失调有待进一步研究。
细菌性阴道炎发病机理
正常阴道内寄生着乳酸杆菌,链球菌,表皮葡萄球菌,阴道加特纳菌及大肠杆菌以及厌氧的消化链球菌属、消化球菌、厌氧乳酸杆菌、类杆菌等,这些菌保持一定的比例,维系着阴道内生态平衡。正常妇女阴道分泌物中每毫升有106个菌落形成单位。
正常育龄妇女,在内分泌激素的作用下,阴道上皮细胞增生,其表层细胞含有丰富的糖原,非常有利于兼氧乳酸杆菌的生长,这种细菌占阴道的90%以上。这种乳酸杆菌大量存在,就抑制了其他致病菌的生长。在阴道形成了一个正常的生态平衡。
当人体雌激素水平下降,导致阴道上皮萎缩,细胞糖原减少,不利于乳酸杆菌生长。大量使用抗生素或用碱性液体过度冲洗阴道,抑制乳酸杆菌的生长。性乱,性交频繁(因精液pH为7.2-7.8)等导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖,引起阴道微生物生态平衡失调。兼氧性乳酸杆菌减少。最终导致细菌性阴道病。
由于厌氧菌产生的脱羧酶,可激发加特纳菌产生某种氨基酸,产生挥发性胺类,释放出难闻的鱼腥臭味,胺类使pH值升高,又抑制乳酸杆菌繁殖,粘附有细菌的阴道表皮细胞脱落,使阴道分泌物增加,从而导致本病。由于菌群紊乱,阴道炎症并不明显,分泌物中白细胞减少,因此称细菌性阴道病比阴道炎更恰当。
细菌性阴道炎临床表现
1.阴道分泌物增多,呈灰白色或灰绿色,面糊样稠度,有气泡。
2.鱼腥样气味,性交后臭味更重。
3.阴道及宫颈检查无明显异常。
细菌性阴道炎实验室检查
1.阴道pH值升高,5.0-5.5(正常人pH4.0-4.7)。
2.胺试验有鱼星气味。(用10%KOH溶液加入分泌物中,可嗅到“鱼腥”样氨味,这是胺遇碱后放出氨所致)。
3.阴道分泌物涂片可找到边缘不规则的线索细胞(变性的上皮细胞),其表面有特殊斑点或大量细小颗粒,如撒上一层面粉,革兰氏染色见许多球样小杆菌,无乳酸杆菌或乳酸菌极少。
4.阴道冲洗液中琥珀酸盐/乳酸盐比值≥4.0。
5.加特纳细菌培养及荧光抗体检查阳性。
细菌性阴道炎诊断与鉴别诊断
一、诊断
1.非化脓性灰白色粘稠阴道分泌物。
2.阴道分泌物有鱼腥样气味,性交时或性交后加重,胺试验阳性。
3.阴道分泌物pH升高,5.0-5.5。
4.阴道分泌物涂片找到线索细胞。
以上四项指标中必须具备2项或两项以上才能诊断为细菌性阴道病。
二、 鉴别诊断
1.念珠菌外阴阴道炎:外阴阴道瘙痒,奶酪或豆渣样白带,阴道壁有白色假膜,真菌检查阳性。
2.滴虫性阴道炎:阴道分泌物增多呈泡沫状,味恶臭,可有尿道炎,膀胱炎,宫颈炎,尿道旁腺炎及巴氏腺感染,偶有肾盂肾炎,可有血尿。宫颈充血,水肿及出血,呈莓状外观,滴虫检查阳性。
正常阴道 细菌性阴道病 真菌性阴道炎 滴虫性阴道炎
病原菌 非感染的乳酸杆菌占优势 阴道加特纳菌厌氧菌 白念珠菌和酵母菌 阴道毛滴虫
典型症状 无 恶嗅的分泌物 外阴瘙痒分泌物多 大量的脓性分泌物,外阴瘙痒
分泌物量 不定,常少 中等 少量至中等 大量
颜色 无色或白色 白色或灰色 白色 黄色
粘稠度 絮状,非均一性 均匀的,低粘度的附于阴道壁 凝结,成块 稀薄,泡沫状
外阴,阴道上皮炎症 无 无 阴道上皮,阴道口、外红斑,外阴炎常见 阴道和外阴上红斑,斑点状阴道炎
阴道PH值 常为≤4.5 常≥4.5 常≤4.5 常≥4.5
胺试验 无 存在 无 可能存在
显微镜检查 正常上皮细胞,乳酸杆菌占优势 线索细胞,白细减少,大量混杂菌落,加特纳菌数量超过乳酸杆菌 白细胞、上皮细胞,酵母菌菌丝体或假菌丝体占优势 白细胞,有症状病人见活动毛滴虫,无症状者不常见
细菌性阴道炎治疗
1.灭滴灵250-500mg,每日2次,连服7日,服药内2日禁酒,孕妇禁用。
2.磺甲硝咪唑1.0g,每日1次,连服10-15日。
3.四环素500mg,每日4次,连服7日。
4.氯林可霉素300mg,每日2次,连服7日。
5.氨苄青霉素0.5g,每日4次,共7天。
6.可用1%乳酸或醋酸溶液作阴道冲洗,以恢复正常生理环境,抑制细菌生长。
7.乳酸杆菌疗法与乳酸杆菌制剂,国外使用乳酸杆菌疗法,主要用于阴道冲洗和制成栓剂置于阴道内。
宫颈癌
展开全部
-
-
答:
你好阴道出现白色物体,可能是阴道白带,你现在需要到医院检查是不是有炎症,检查白带看看是有滴...
宫颈癌
-
-
答:
这种情况考虑感染了阴道炎,建议您做白带常规检查来确定具体是哪一种阴道炎再对症治疗。千万不要...
宫颈癌
-
-
答:
平时注意卫生,勤清洗。勤换内裤。没事儿。
答:
没事的,这很正常,是你的子宫里开始有养水了
宫颈癌
-
-
答:
产后一般会流出恶露的,一般可能持续一个月多的时间,要是流出的是黄色的液体,可能是恶露慢慢的...
男科
-
-
答:
怀孕之后很容易的妇科的炎症 白色的还好一些没事的 要是发黄就严重了
答:
基本上是有炎症啦,是不是像豆腐渣一样的分泌物,是的话有可能就是霉菌的感染了。
宫颈癌
-
-
答:
病情分析:
您好
您这种情况考虑是有炎症,炎症刺激引起的分泌物异常,有异味瘙痒疼痛等症状...
宫颈癌
-
-
答:
你好,你的情况考虑如流白色液体那是羊水的可能性大,是早破水,不可忽视。 建议彩超检查...
妇科
-
-
答:
你这种情况,需要去医院检查一下,有可能是炎症感染引起的,需要应用抗生素进行抗炎治疗,局部应...
妇科
-
-
答:
你好,这种情况可能是霉菌性阴道炎的表现,可以阴道用克霉唑阴道片或者制霉素片治疗,注意清洗外...
答:
根据你描述的症状,这很可能是霉菌性阴道炎,一般孕妇最容易患该阴道炎,主要是通过内源性感染所...
产科
-
-
答:
怀孕后期分泌物增多是正常的,很多人都会有这个问题的,如果是有异味的瘙痒的,或者像你这样类似...
宫颈癌
-
-
答:
你好,排卵日应该是下次月经前的14天左右,排卵日的前5天和后4天连同排卵日在内共10天称为...
答:
你好,你的叙述不太明确,不好进行判断。如果有体内射精的性行为,则可能会造成女性怀孕。 ...
妇科
-
-
答:
去医院看看吧,医生会根据你在孕期的炎症对症下药的,放心吧,没事。
答:
病情分析:
你的情况根据分泌物的情况多属于感染霉菌的可能较大,注意休息
指导意见:
同时考...
妇科
-
-
答:
你好,你这种情况考虑是阴道炎引起的症状。这种情况要去医院检查白带,然后可以遵医嘱治疗,考虑...
产科
-
-
答:
你好怀孕了,阴道有白色东西考虑是白带分泌物啊,如果存在白带异常的话,考虑存在阴道炎感染,检...
妇科
-
-
答:
您好,你这个考虑是阴道炎导致的,怀孕期间可以适当使用一些孕妇可用的药物来治疗一下,一般不影...
产科
-
-
答:
你好怀孕了,阴道有白色东西考虑是白带分泌物啊,如果存在白带异常的话,考虑存在阴道炎感染,检...
产科
-
-
答:
您好。根据您的描述,您老公是带有安全套的,考虑液体为您的分泌物的可能性较大,前提是安全套没...
妇科
-
-
答:
怀孕期间,白带是会有增多的现象的,如果没有痒或者是呈黄色的变化的话,都是正常的,没有关系...
宫颈癌
-
-
答:
病情分析:
你的情况根据分泌物的情况多属于感染霉菌的可能较大,注意休息
指导意见:
同时考...
宫颈癌
-
-
答:
你好这个症状豆腐渣状白带,多考虑霉菌性阴道炎感染引起的,可以检查一下白带常规判断的,可以小...
宫颈癌
-
-
答:
我也是,还痒,小便还有点疼,不知道会不会影响顺产
皮肤科
-
-
答:
女士您好,您的情况是可能怀孕的,男性勃起后分泌物里就含有少量精子,不是在射精时才有精子排出...
答:
因为体外射精避孕并不可靠,也不容易掌握,常常会因为贪恋性快感而延误了抽出的时机使部分精液射...
妇科
-
-
答:
你好!是阴道炎症造成的,就不要担心,一般来说,在孩子出生之前的2-3个月,分泌物会有时增多...
答:
你好,你这种情况考虑是阴道炎引起的症状。这种情况要去医院检查白带,然后可以遵医嘱治疗,考虑...
产科
-
-
答:
病情分析:怀孕后白带增多属于正常的。指导意见:你要注意外阴卫生,经常换洗内裤,做好孕检。1...
产科
-
-
答:
怀孕期间阴道分泌物都会增多,白色的分泌物也是正常的,宝妈要注意个人卫生,要常清洗阴道处,经...
答:
你好 这个是正常的情况 不用担心 ,在怀孕期间孕妇的会阴部分泌物较多,这是正常的生理反应没...
宫颈癌
-
-
答:
病情分析:
你好,阴道里出现类似豆腐渣的东西这是霉菌性阴道炎的症状。
指导意见:
考虑是霉...
答:
你好这个情况考虑应该是期间性生活感染了,考虑水里应该并不卫生的,结合症状来分析,豆腐渣状白...
男科
-
-
答:
你好,其不排除先兆流产的可能,应及时采取保胎措施的。可以口服或者注射黄体酮的。
答:
您这个症状考虑应该因为阴道炎引起的病原侵入容易发生阴道炎症建议保持外阴清洁、干燥;穿宽松透...
妇科
-
-
答:
你好阴道出现白色物体,可能是阴道白带,你现在需要到医院检查是不是有炎症,检查白带看看是有滴...
答:
你好,阴道口有白色物体多是由于炎症刺激导致的症状,你可以适当的口服抗生素,很快就可以得到改...
宫颈癌
-
-
答:
病情分析:
你的情况根据分泌物的情况多属于感染霉菌的可能较大,注意休息
指导意见:
同时考...
妇科
-
-
答:
孕期分泌物因激素作用是会比平日多,如果不痒没异味,就是正常的
宫颈癌
-
-
答:
正常,怀孕期间分泌物就会慢慢增多。
宫颈癌
-
-
答:
分泌物变多很正常,这个时候孕激素比较多导致分泌物变多了,气味变重,很可能是有炎症
答:
你好,分泌物增多,这是正常的,是因为怀孕后激素的影响,气味重,可能是有炎症,建议去检查一下
宫颈癌
-
-
答:
这个只要不出血就没事的,不要担心
宫颈癌
-
-
答:
你好,怀孕后阴道有很多白色分泌物的话,如果特别多,建议你去医院看一下
答:
你好,这个是属于正常的因为怀孕以后,体内激素的刺激就会引起分泌物增多的原因
宫颈癌
-
-
答:
你好,这种情况白带多的话,可能与阴道炎有关, 您可以每天用温开水清洗外阴,观察几天看一下分...
答:
您好,你这个考虑是阴道炎的,是霉菌性阴道炎的可能性最大,建议你这个需要口服氟康唑片,外用克...
妇科
-
-
答:
你好,在怀孕期间,激素水平偏高,分泌物会增多,是很正常的。 只要白带颜色正常,没有异...
答:
你好,你现在的这种情况是属于怀孕的早期阶段,在怀孕的这个时间段你体内的性激素增多就会出现你...
妇科
-
-
答:
你好,怀孕期间阴道分泌物可增加.因为妊娠期间由于激素的作用,新陈代谢旺盛,阴道上皮细胞及宫...
宫颈癌
-
-
答:
你好,月经前一周内是安全期,同房应该不会怀孕。阴道内有白色分泌物,有点痒,阴道内好象长有肉...
答:
病情分析:
您好
您这种情况考虑是有炎症,炎症刺激引起的分泌物异常,有异味瘙痒疼痛等症状...
宫颈癌
-