答: 中心静脉置管后的观察和护理方法如下: (1)滴速的观察:中心静脉较粗,液体经中心静脉的流速可在80滴/分钟以上,如滴速减慢应检査固定是否妥当,有无扭曲、打折,不可挤压导管或用力推注溶液,否则会造成血凝块被注人血管导致血栓。如导管内不能抽出回血则表示导管滑出或导管内有血凝块,应立即拔除更换部位。使用输液泵者,每天也应观察自然状态下的液体滴速是否正常,以便及时发现问题。 (2)穿刺点的观察:观察穿刺点有无红肿、渗出,如穿刺点有红肿、脓性分泌物则表示有感染,应立即拔除导管并做导管培养。观察导管外露的长度也颇为重要,危重烧伤患者往往由于创面的缘故,通常行股静脉穿刺,此部位不宜固定,再加上翻身俯卧,容易使导管移动,一旦发生导管滑出或导管外露的距离缩短则应立即拔除导管。 (3)敷贴和输液管路的更换:正常皮肤穿刺点可每周更换两次敷贴,如有潮湿、污染、渗出应及时更换。如在创面上穿刺则应覆盖无菌纱布每班更换,一旦有潮湿、污染应及时更换。更换敷贴时动作要轻柔,去除旧敷贴时要防止导管被拉出,穿刺部位常规消毒,并观察穿刺点。输液管路应每班更换,三通、肝素帽应每天更换,更换时导管口常规消毒,有条件可使用输液终端过滤器,阻止微生物的侵入。
外伤科
答: (1) 心理护理:应详细介绍置管目的、过程及配合方法,解除患者 的心理顾虑。 (2) 预防感染:严格执行无菌操作,保持敷料清洁干燥。 (3) 妥善固定并保持管腔通畅,各连接处紧密固定,防止脱开导致 出血或空气进入。 (4) CVP导管护理:每日更换输液管道,并准确记录24小时出入 液量;CVP导管不可用于输血、静脉取血等。 (5) 肺动脉漂浮导管的护理:测压期间,严防气体进入而引起气 栓;经常检查肢体末梢循环情况,观察有无皮肤颜色、脉搏及微血管充 盈程度的变化,若有异常应及时通知医师处理。监测并记录体温、脉 搏、血压及呼吸等变化。 (6) 拔管后的护理:局部加压固定后敷料覆盖,必要时用沙袋压 迫。拔管24小时内,应注意观察局部有无渗血及肢体肿胀等情况。
答: 中心静脉置管后的观察和护理方法如下: (1)滴速的观察:中心静脉较粗,液体经中心静脉...
答: 中心静脉置管的并发症有气胸、血胸、血肿、液胸、空气栓塞、感染等。
医院
答: (1)穿刺局部必须严格消毒,不要选择感染部位穿刺。 (2) 避免反复多次穿刺,...
答: (1) 穿刺前护理。向患者及家属做好解释工作,说明其必要性、优越性,同时说明在穿刺过程...
答: 中心静脉置管的护理要点如下: (1)中心静脉置管固定牢固,可使用专用无菌透明贴膜或 BD...
答: 穿刺置管后正确按压,适当制动, 防止出血。
神经内科