听神经瘤是起源于许旺细胞的前庭神经(第八神经)良性神经鞘瘤。听神经瘤约占颅内肿瘤的7%。听力损失、耳鸣、眩晕和不稳定感是其早期症状。其他症状在肿瘤长大压迫大脑时才出现。早期诊断依靠MRI和听力学...[详细]
答: 1.纯音测听呈单侧音神经性聋,曲线多为高频陡降型,少数为平坦型或上升型,自描测听曲线多为Ⅲ、Ⅳ型,偶见Ⅱ型,音衰变试验绝大多数为阳性,双耳交替响度平衡和短增量敏感,指数试验无响度重震现象。响度不适阈升高,言语识别率明显下降,多在30%左右。声导抗测试:鼓室导抗图正常,镫骨肌声反射阈升高或消失,潜伏期延长,常有病理性衰减。耳蜗电图描记:若无内耳供血障碍,CM可保持正常,AP波明显增宽,其反应阈常较纯音听阈为低。听性脑干诱发电位描测显示:患侧Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅴ波间期较健侧明显延长,甚至Ⅴ波消失,晚近有用⊿Ⅴ值查找听神经瘤者,准确性较高,临床证明电位异常程度与瘤体大小相关。 2.前庭功能检查:多数病人可用眼震电图描记向健侧的自发眼震,各种诱发试验反应普遍偏低,常有向患侧的优势偏向。3.神经系统检查,多有第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、ⅩⅡ脑神经受累的表现,脑脊液检查蛋白含量升高。4.影像学检查:岩锥各投射位X线平片或断层片显示患侧内耳道扩大,变形或有骨壁破坏,内耳道脑池造影、CT、MRI不仅可发现很小或未进入内耳道的肿瘤,且能显示中流的外形与周围组织的关系,有助于脑膜瘤,胆脂瘤等鉴别。
肿瘤科
答: <p>典型的听神经瘤具有上述渐进性加重的临床表现,借助影像学及神经功能检查多可明确诊断。</p><p>1.放射学检查</p><p>(1)颅骨X线片岩骨平片见内耳道扩大、骨侵蚀或骨质吸收。</p><p>(2)CT及MRI扫描CT表现为瘤体呈等密度或低密度,少数呈高密度影像。肿瘤多为圆形或不规则形,位于内听道口区,多伴内听道扩张,增强效应明显。MRIT1加权像上呈略低或等信号,在T2加权像上呈高信号。第四脑室受压变形,脑干及小脑亦变形移位。注射造影剂后瘤实质部分明显强化,囊变区不强化。</p><p>2.神经耳科检查</p><p>由于病人早期仅有耳鸣、耳聋,常在耳科就诊。常用的是听力检查及前庭神经功能检查。</p><p>(1)听力检查有4种听力检查方法可区别听力障碍是来自传导系统、耳蜗或听神经的障碍听力测验,第Ⅰ型属正常或中耳疾病;第Ⅱ型为耳蜗听力丧失;第Ⅲ、Ⅳ型为听神经病变音衰退阈试验。如果音调消退超过30dB为听神经障碍,短增强敏感试验积分在60%~100%为耳蜗病变,双耳交替音量平衡试验有增补现象的属耳蜗病变,无增补现象的属中耳或听神经病变。</p><p>(2)前庭神经功能检查听神经瘤多起源于听神经的前庭部分,早期采用冷热水试验几乎都能发现病侧前庭神经功能损害现象、反应完全消失或部分消失。这是诊断听神经瘤的常用方法。但由于从前庭核发出的纤维经脑桥交叉至对侧时位于较浅部,容易受大型桥脑小脑角肿瘤的压迫,健侧的前庭功能也有10%左右病人可以受损。
耳鼻喉科
答: 听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,确切的称谓应是听神经鞘瘤,是常见颅内肿...
神经内科
答: 肿瘤在内耳道内逐渐增大将推动或压迫听神经、前庭神经和伴行的内听动脉,后者又将影响内耳...
答: 听神经瘤多源于第Ⅷ脑神经内耳道段,亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底,听神经瘤...
听神经瘤多源于第Ⅷ脑神经内耳道段,亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底,听神经瘤...
答: 听神经瘤是良性的肿瘤,刚开始多以听力下降,耳鸣发现,再不治疗肿瘤继续生长,压迫小脑就会出现...
答: 1.神经耳科检查由于病人早期仅有耳鸣、耳聋,常在耳科就诊。常用的是听力检查及前庭神经功能检...
答: 听神经瘤常发生于内耳道第八对脑神经前庭部分的鞘细胞。大 多数听神经瘤患者讲述的是一份含...
外伤科
答: 放射学检查 (1)颅骨X线片 岩骨平片见内耳道扩大、骨侵蚀或骨质吸收。 (2)CT及MRI...
答: 神经耳科检查 由于病人早期仅有耳鸣、耳聋,常在耳科就诊。常用的是听力检查及前庭神经功能...
答: 听神经鞘瘤是由于施万细胞(神经膜细胞)异常增生所导致的,它起源于位于内耳道的 前庭神经...
脑外科
答: 对具有上述临床表现,怀疑听神经瘤的患者,应进行全面、详细的听力学、前庭功能和影像学检...
答: 病情分析: 您好,常见的症状主要有:耳鸣或发作性眩晕一侧听力进行性减退至失聪,进食呛咳声嘶...
答: 指导意见: 病人肿瘤较大,有脑干压迫症状,应选择手术治疗(咖玛刀适合2.5以下的治疗,) ...
答: 尽早骨科手术完全切除原来肿瘤为听神经瘤的治疗左右原则 经迷路进路医德切除听神经瘤为美国...
答: 听神经纤维瘤除了自身典型症状外,还有一些并发症,最多的并发症为脑脊液漏。脑干粘连部分的不适...
答: 病因不清,可能诱因有:遗传因素、物理和化学因素以及生物因素等。
病因不清,可能诱因有:遗传因素、物理和化学因素以及生物因素等。
答: 1.纯音测听呈单侧音神经性聋,曲线多为高频陡降型,少数为平坦型或上升型,自描测听曲线多为Ⅲ...
答: 听神经瘤(acousticneuroma)的早期症状有:缓慢发生的耳鸣、听力减退、眩晕...
医院
答: 大体标本 具有包膜的实性肿瘤,呈球形或椭圆形,大小不一。小听神经瘤(<15m...
答: 听神经瘤的临床表现: (1) 听力丧失:最常见的症状,95%的患者出现患侧渐进性的、高频...
答: 您好! 神经瘤临床上通常指来自神经鞘组织的神经鞘瘤,多数位于肢体、腋窝,也可位于锁骨上,颈...
答: 病情分析:听神经瘤可以用甘露醇、速尿、地塞米松纠正脑水肿、降低颅内压。应用头孢菌素等抗生素...
答: 听神经瘤治疗的目的: 1 全部切除肿瘤,或者防止肿瘤继续生长. 2 保护正常的面神经功能....
神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度,即解...详情>
血管造影是指将造影剂引入靶血管内,使目的血管显影,从而达到诊断...详情>