高钙血症是血钙过高的现象,属于钙代谢紊乱。当成人血钙大于2.75 mmol/L(11mg/dl)即为高血钙,正常值2.2~2.75 mmol/L,不同医院血钙化验参考值有小的差异,...[详细]
答: (1) 中枢神经系统:轻者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有头痛、肌无力、腱 反射减弱、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、听力、视力和定向力障碍或丧 失、木僵、行为异常等精神神经症状。高钙危象时可出现谵妄、惊厥、昏迷。 神经精神症状的发生主要是高钙对脑细胞的毒性,可干扰脑细胞电生理 活动。 (2) 心血管及呼吸系统:可引起血压升高和各种心律失常。心电图可 见QT间期缩短、ST-T改变、房室传导阻滞和低血钾性u波,如未及时治疗, 可引起致命性心律不齐。因高钙血症可引起肾排水增多和电解质紊乱,使 支气管分泌物黏稠,黏膜细胞纤毛活动减弱,支气管分泌物引流不畅,易招 致肺部感染、呼吸困难,甚至呼吸衰竭。 (3) 消化系统:表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、便秘,重者发生麻痹性肠梗阻。钙可刺激胃泌素和胃酸分泌,故高钙血症者易发生消化性溃疡。 钙异位沉积于胰腺管,且钙刺激胰酶大量分泌,故可引发急性胰腺炎。 (4) 泌尿系统:高钙血症可致肾小管损害,使肾小管浓缩功能下降,加 之大量钙从尿中排出,从而引起多尿、烦渴、多饮,甚至失水、电解质紊乱和 酸碱失衡。钙在肾实质中沉积可引起间质性肾炎、失盐性肾病。肾钙质沉 积症,最终发展为肾衰竭,也易发生泌尿系感染和结石。 (5) 其他:高钙血症易发生异位钙沉着,可沉着于血管壁、角膜、结合 膜。鼓膜、关节周围和软骨,可分别引起肌肉萎缩、角膜病、红眼综合征、听 力减退和关节功能障碍等。
呼吸内科
答: 症状表现在消化、运动、神经、泌尿等系统。厌食、恶心、呕吐、便秘;乏力,肌肉疲劳、肌张力减低,烦喝,多尿;嗜睡,神志不清,甚至昏迷。病程长时,可以发生组织内钙沉积,如结膜、关节周围沉积及肾结石。测定血钙可以明确诊断。但在作血钙测定时应了解血浆蛋白水平,因为血浆蛋白量的多少可以影响血浆钙。一旦高钙血症存在,可按下列程度作鉴别诊断。首先测血浆磷酸盐。①血浆磷酸盐增加,则测定碱性磷酸酶,若碱性磷酸酶正常,考虑恶性肿瘤、艾迪生氏病及维生素D中毒;若碱性磷酸酶增加,考虑恶性肿瘤、甲状腺功能亢进及肾功能衰竭。②血浆磷酸盐正常或减少,则测尿钙。若尿钙增加,测定血浆甲状旁腺素。甲状旁腺素增加。考虑原发性甲状旁腺功能亢进;甲状旁腺素正常或减少,考虑恶性肿瘤。若尿钙减少,考虑噻嗪类利尿药引起的高钙血症。 急性高钙血症发作时,可采用下列方法治疗:①静脉补液以增加细胞外容积,随后用钠利尿药,如利尿酸钠、速尿,可增加尿钠排出,则尿钙排出亦相应增加。从而纠正高钙血症。但有肾功能不足、充血性心力衰竭的病人禁忌。②静脉磷酸盐治疗,使钙同磷酸盐结合,形成磷酸钙,并沉积在软组织中,这样,可以很快使血浆钙下降;但可以引起肾功能衰竭。因此甚少应用。③降钙素及肾上腺皮质激素,降钙素可以抑制骨吸收,增加尿钙排出,但使用后在有些病人很快失效,在有些病人则效果不佳,皮质激素可以抑制肠钙吸收,并可以增强降钙素的作用。④细胞毒性药物,如光辉霉素,可使正在发生吸收的骨组织受到药物的直接毒性作用,因此对高钙血症有效。但可引起血小板减少症、出血及肾功能衰竭,应慎用。⑤二磷酸盐,可以抑制骨吸收,抑制肠道钙吸收,因此可纠正高钙血症。高钙降低后,再针对病因治疗。慢性高钙血症病例,应该针对病因进行治疗此外应控制饮食中的钙含量,药物方面可以考虑:①口服二膦酸盐,但肾功能不全的病人禁用。②皮质激素治疗,对恶性肿瘤引起的高钙血症有效,但长期应用有副作用。
内科
答: 症状表现在消化、运动、神经、泌尿等系统。厌食、恶心、呕吐、便秘;乏力,肌肉疲劳、肌张力减低...
答: 高钙血症危象是指当血钙急骤升高,达到3. 7 mmol/L以上时,即可发生高血钙危象。患 ...
肾内科
答: 尿毒症早期表现为多尿、夜尿、烦渴、尿比重和渗透压降低,甚至发生肾性尿崩症,抗利尿激素治疗无...
医疗健康
答: (1) 全身症状:有脱水、体重减轻、食欲下降、瘙痒、烦渴等症状。 (2) 神经肌肉症...
直肠癌
答: 多数患者没有明显症状,仅在体检或其他疾病验血时偶然发现。恶性肿瘤是住院患者中 高钙血症...
答: 高钙血症早期症状有疲倦、软弱、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和体 重下降等。血清钙浓度进一...
外伤科
答: 血钙浓度增高会引起多个系统的症状和体征,包括:(1)中枢神经系统:可有淡漠、消沉...
血液科
答: 临床表现:1.骨系统症状2.肾脏病变3.高钙血症与高钙尿症状。
答: (1) 中枢神经系统:轻者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有头痛、肌无力、腱 反射减弱、抑郁...