胆道闭锁(Biliary Atresia, BA)是以肝内外胆管闭锁和梗阻性黄疸为特点的小儿外科常见畸形。多因胚胎时期肝胆发育障碍所致,但在产前难以确诊。Kasai手术是该病一线治...[详细]
答: 黄疸加重,肝脏也逐渐增大、变硬,患儿腹部膨隆更加明显。3个月患儿的肝脏可增大平脐,同时出现脾脏增大。3个月后发育减缓,营养欠佳,精神萎靡,贫血。5~6个月后因胆道梗阻,脂肪吸收障碍,脂溶性维生素缺乏,全身状态迅速恶化。体检可见腹部膨胀,肝脏肿大,表面光滑,质地坚硬,边缘圆钝;晚期肝内淤胆,肝纤维变性,胆汁性肝硬化,可出现脾大、腹壁静脉曲张和腹水等门脉高压症状,最后导致肝功能衰竭,肝性脑病常是本病死亡的直接原因。如不能手术重建胆道,一般生存期为1年。
答: 胆道闭锁的主要症状是持续性黄疸、陶土色粪便、浓茶样尿和肝脾肿大。最初3个月患儿营养发育、身高和体重无明显变化。婴儿多为足月产,生后l~2周内表现多无异常,往往在生理性黄疸消退后又出现巩膜、皮肤黄染。随着日龄增长黄疸持续性加深,尿色也随之加深,甚至呈浓茶色。有的患儿生后粪便即成白陶土色,但也有不少患儿生后有正常胎便及粪便,随着全身黄疸的加深粪便颜色逐渐变淡,最终呈白陶土色。约有15%的患儿在生后一个月才排白色大便。病程较长者粪便又可由白色变为淡黄色。这是由于血液中胆红素浓度过高,少量胆红素经过肠腺排入肠腔与大便相混之故。
儿科
答: 治疗方法为手术治疗。手术前检查肝功能、凝血功能。注射维生素K,一般用Kasai手术治疗。手术成功率与年龄有关,年龄越小,成功率越高,患儿如超过3个月大,通常这手术不会成功,要考虑换肝。另外,与成功率有关的是肝硬化的程度。部分手术后病人持续肝硬化,也要考虑换肝。胆管炎是最常见的并发症,患儿发烧、无食欲、黄疸、大便变白,必须使用抗生素治疗。部分患儿出现肝硬化并发症,例如腹水、食道静脉曲张、消化道出血等。
教育/科学
答: 门脉高压示意图1、黄疸进行性梗阻性黄疸是本病的突出表现,巩膜黄染是最早的体征。出生时并无黄...
答: ⑴ 血生化 ⑵ 超声 ⑶ 肝活检 ⑷ 胆道造影 如果帮到你 请给好评
肝胆外科
答: 胆道闭锁通常有两种类型,一种是胎儿时期就已经形成的,这种相对比较少见,这种胆道闭锁的小孩在...
外科
答: 新生儿先天性胆道闭锁的早期症状主要是黄疸,随着病情的加重,有可能出现肝功能损害,到了晚期有...
答: 应与先天性肝外胆道闭锁症进行鉴别。早期鉴别诊断有助于胆道闭锁手术治疗,同时又可避免对婴肝征...
肝病
答: 会有黄疸啊,而且黄的很严重,迟迟不消退。
产科
答: 胆道闭锁是导致新生儿阻塞性黄疸并 需手术治疗的最常见疾病。其特点是肝 外胆道不同程度的缺如...
新生儿
答: (1) 黄疸:梗阻性黄疽是先天性胆道闭锁的突出表现。一般出生时并无黄疸,1 ~2周 后...
外伤科