答: 高血压性肾病是指原发性高血压所致的肾损害,也称高血压 性肾损害。由于血压长期升高,可导致肾脏细小动脉发生纤维化, 乃至硬化,逐渐影响肾功能。当肾功能在代偿期中,临床上可无明 显的肾功能不全症状,但尿常规检查可有血尿或蛋白尿和管型尿。 如伴有髙血压性心脏病心力衰竭时,则蛋白尿和血尿等发现更多。 肾功能开始失代偿或肾功能不全时,可出现多尿、夜尿、口渴、多饮 等,说明肾脏浓缩尿的能力减低,此时尿比重较低,且固定在1.010 左右,称等渗尿。当肾功能不全进一步加重时,尿量可减少,血中 非蛋白氮、肌酐、尿素氮常增高,酚红排泄试验示排泄量明显减低, 尿素廓清率或内生肌酐清除率明显低于正常,并随高血压及肾脏 病变的加剧而症状加重,最后发生尿毒症。在临床上,根据患者的 情况和实验室检查的资料,将高血压性肾病分为下述几个时期,为 治疗提供理论依据。(1) Ⅰ期(微量白蛋白尿期):尿中白蛋白排泄率异常为特征, 肾功能正常,尿常规蛋白阴性。(2) Ⅱ期(临床蛋白尿期):尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定 量>0.5克,肾功能正常。(3) Ⅲ期(肾功能不全期):肌酐清除率下降、血肌酐升高。分 非透析期和透析期(尿毒症期)。① 非透析期。肌酐清除率在80~10毫升/分,血肌酐>133 微摩/升而<707微摩/升。② 透析期(尿毒症期)。肌酐清除率<10毫升/分,血肌酐> 707微摩/升。
医疗健康
答: 诊断高血压性肾病的要点:(1) 有原发性高血压病史:髙血压病史在10年以上。年龄多 在40~50岁或以上,有家族史。(2) 尿常规检査:可有轻度、中度蛋白尿或血尿。(3) 肾功能检査:血肌酐、尿素氮可增高。(4) 血脂检查:血脂、血黏度可增高。(5) 伴发有心:脑、眼并发症:如头晕、左心室肥厚、眼底改 变等。(6) 高血压肾病分期在临床上,根据患者的情况和实验室检查的结果,将髙血压肾 病分为下述几个时期,为治疗提供理论依据:I期——微量白蛋白尿期:以尿中白蛋白排泄率异常为特征, 肾功能正常,尿常规蛋白阴性,偶尔可见阳性。II期——临床蛋白尿期:以尿常规蛋白阳性、24小时尿蛋白 定量>0. 5克为特征,肾功能正常。I期——肾功能不全期:以肌酐清除率下降、血肌酐升高为特 征。分非透析期和透析期(尿毒症期)。非透析期:肌酐清除率在80~10毫升/分,血肌酐>13摩/升,<707微摩/升。透析期(尿毒症期):肌酐清除率<10毫升/分,血肌酐>707 微摩/升。(7) 鉴别诊断:在临床工作中发现,肾脏病患者大都有高血压 症状,尿蛋白定性阳性。究竟是肾小球疾病引起的高血压还是高 血压引起的肾损害,以下几点加以区别:① 有家族史,患者原先有高血压病史,后发生肾损害者为高血 压性肾病。② 高血压性肾病时的尿蛋白定性一般较肾小球肾炎为轻。③ 高血压性肾病患者的血压已到高血压病的第n期以上,可 同时伴有心、脑及眼底的改变。④ 高血压性肾病患者随血压的降低,其他临床表现可缓解或消失。
答: 是现有鸡还是先有蛋的区别,肾病可以导致高血压,长期的高血压可以导致肾动脉硬化,也就是高血压...
答: 一是低盐低脂饮食,二是积极降低血压,三是定期复查血常规,肝肾功能和尿常规
答: 这种情况建议平时注意饮食,不要吃辛辣食物,不要喝酒吸烟,减少食盐的摄入,避免劳累。另外可以...
肾内科
答: 首先确定是否存在尿路梗阻、病变的部位、程度、有无感染以及肾功能的情况等。根据 患者的...
答: 可以根据病情选用利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗。
答: 高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化...
答: 高血压肾病的临床表现有哪些?余惠民主任说,高血压性肾病和原发性高血压的某些临床表现有所不同...
答: 诊断依据 1. 年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增...
心血管内科
答: 高血压性肾病诊断要点有这些:(1) 有原发性高血压病史:高血压病史在10年以上。年龄多在4...
答: 直接原因往往是高血压引起,血管硬化、饮食不规律、缺少运动等也可能是诱发因素。
答: 肾病综合征诊断标准是,尿蛋白大于3.5g/d;血浆白蛋白低于30g/L;水肿;高脂血症,建...
答: 应除外各种继发高血压,尤其是慢性肾炎高血压型。恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎、系统性血管...
答: 高血压肾病作为病因可直接造成肾脏的损害,称为高血压肾病。高血压分为原发性和继发性高血压,原...
什么是肾病?1回答
肾病又称肾病综合征,是由各种原因引起的肾小球毛细血 管通透性升高、...[详细]
得了肾病有什么症状呀?得...1回答
腰的后下放疼痛,小便也疼[详细]
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