答: 1)良性室性心律失常 主要指的是无器质性心脏病的室性早搏或非持续性室速。这类病人多无心律失常直接相关的症状,不必使用抗心律失常药物,更不应行射频导管消融,而应充分向病人说明预后良好,解除其心理紧张。如确有与心律失常直接相关的症状,也应在对病人做解释工作的基础上,首选β受体阻滞剂,也可用普罗帕酮、美西律、莫雷西嗪等,但不宜使用有脏器毒性或不良反应的药物,如奎尼丁、索他洛尔和胺碘酮。治疗后果的评价以症状减轻或消失为判断标准,不宜反复作动态心电图。 (2)有预后意义的室性心律失常 主要是指器质性心脏病患者的室性早搏或非持续性室速。不可用I类抗心律失常药物,而应对基础心脏病进行治疗。对急性左心衰竭病人出现的各种心律失常,应尽快控制心力衰竭,注意查找和纠正低钾、低镁、洋地黄中毒等原因。慢性充血性心力衰竭病人,提倡先使用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄类和β受体阻滞剂。急性心肌梗死后,应尽快实施再灌注治疗、榕栓和直接PTCA,梗死相关血管开通时出现的室性早搏和加速性室性自主心律大多为一过性,一般不必使用抗心律失常药物。早期预防性使用利多卡因可增加总死亡率,对于导致血流动力学不稳定的频发室早或非持续性室速,可临时静脉应用利多卡因。陈旧性心肌梗死病人主要使用阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类降脂药,有左心功能不全者使用血管紧张素转换酶抑制剂,对左室射血分数明显降低,或严重心力衰竭的频发非持续性室速病人也可考虑用胺碘酮。 (3)恶性室性心律失常 指有血流动力学后果的持续性室速和室颤。这些病人有明确的器质性心脏病(如冠心病、心肌病、心力衰竭等)。恶性室性心律失常的治疗对策包括: 1一级预防,主要寻找和确定预测恶性心律失常的临床指标(24小时动态心电图监测、心室晚电位、心率变异性、QT离散度和压力反射敏感性以及左室射血分数等)。抗心律失常药物在一级预防中的地位不明确。 2二级预防,主要针对发生于无急性冠心病事件时的室颤,或血流动力学不稳定的室速的生存者。大量的临床试验表明,治疗恶性室性心律失常病人应首选ICD,抗心律失常药物的疗效总的来说不可靠,其中:1I类抗心律失常药物,不改善病人预后,且显著增加器质性心脏病的室性心律失常病人的死亡风险。2Ⅱ类抗心律失常药物即β受体阻滞剂,为降低心肌梗死后和慢性心力衰竭病人的猝死和总死亡率的唯一的抗心律失常药物,为恶性室性心律失常一级预防的首选药物。3Ⅲ类抗心律失常药物,胺碘酮可减少心肌梗死后和慢性心力衰竭病人的猝死风险,但对所有原因所致死亡率的降低不显著。临床试验结果表明,胺碘酮是β受体阻滞剂之外唯一能够减少心肌梗死后(无论是否有室性早搏或左心功能不全)和慢性心力衰竭病人猝死风险的抗心律失常药物。胺碘酮和索他洛尔可作为无条件接受ICD恶性室性心律失常一级预防的药物,或与ICD联合使用。一般多考虑以胺碘酮为主线,索他洛尔为辅助的选药原则。对心功能差的老年病人首选胺碘酮,心功能好的年轻病人可用索他洛尔。4IV类抗心律失常药物,维拉帕米可用于终止QT间期正常,由配对间期短的室性早搏起始的多形性室速,也用于左室特发性室速或起源于右室流出道的室速。 另外,对先天性长QT间期综合征病人的尖端扭转性室速或室颤,应使用病人可耐受的足够剂量的β受体阻滞剂,或起搏器与β受体阻滞剂联合使用。Brugada综合征的室颤无可靠药物,应使用ICD治疗
心血管内科
答: d你好朋友别担心,这种情况说明是存在心律不齐,可以采取稳心颗粒
答: (1)心律失常的表现最常见的就是心悸或者心慌,感觉心跳很快或者心跳混乱,有患者会主诉漏跳感...
答: 按心律失常时心率的快慢,心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。近年来有些学者还提出按心律失...
答: 1)良性室性心律失常 主要指的是无器质性心脏病的室性早搏或非持续性室速。这类病人多无心律失...
儿科
答: 心律失常见于各种原因的心脏病人,少数类型也可见于无心脏病的正常人。其临床表现是一种突然发生...
教育/科学
答: 6.对某些复杂的心律失常揭示发病的特殊机制及某些特殊电生理现象(如隐匿性传导、空隙现象等)...
答: 症状包括心悸、焦虑不安、晕眩、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭与休克。症状轻重取决于发作时心...
内科
答: 窦性心律不齐是心率快、慢显著不等,有的心率快慢随呼吸呈周期性变化,一般是吸气时逐渐增块,呼...
答: 心律失常是心脏病变导致心脏博动异常的病理现象,轻微的心律失常仍可以照常工作和学习,严重时能...
答: 心律失常的血流动力学改变的临床表现,取决于心律失常的性质,类型,心功能及对血流动力学影响的...
答: 常见的症状有心悸,乏力,头昏,严重的可发生晕厥,休克,心力衰竭,婴儿可突然出现面色苍白,拒...
答: 心律失常(arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢...
答: 1 .心律失常型 以右心室折返性室性心动过速多见,反复晕厥或猝死为首发征象。由于发
答: 心律失常多见于各种原因的心脏病人,也可见于无器质性 心脏病病人。其临床表现是一种突然发...
人体常识
答: 如心律失常患者突然出现严重的憋气、心前区剧痛、心悸、气短、 肢体不温,应引起高度警觉。...
答: 心律失常常见症状:心律失常的血流动力学改变的临床表现重要取决于心律失常的性质、类型、心功可...
答: 心律失常的症状表现为心律不齐,有时快,有时慢,呼吸急促、头痛、头晕、胸闷等症状,可以服用心...
答: 老年人的心律失常症状无特异性,很 容易被自己忽视。有的人频发期前收缩, 自己并没有不...
保健养生
答: 可以的,心律失常会有心慌,气短等等症状了。
中医
答: 心律失常的临床症状轻重不一,轻者可无任何不适,严重的可以危及患者生命。 症状表现为:...
答: 常见于阵发性室上性心动过速、房 颤、窦性心动过速、阵发性室性心动过速等。临床上多发于 冠心...
答: 你好、缺乏铁质及维他命c、会引致黑眼圈的出现、所以平日应多摄取这方面的营养、如面、饭、猪肝...
答: 你好,很高兴为你解答,从你提供的情况看我没有办法判断你是否是心律失常,我建议你到正规的医院...
医疗健康
答: 病情分析: 心律失常,这和感染后遗症有关,也可能是动脉硬化,缺血所致,ST段降低,反应有心...
答: 心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律或冲动传导等发生异常。即 心脏的跳动速度或节律...
答: 解答:心律失常引起的常见症状有:心慌,晕厥,先兆晕厥,或充血 性心力衰竭等。医生应该系统全...
答: 心律代表着心脏的节律,通俗讲就是心跳。心律失常说明心脏的节律出现异常现象。心脏内的激动起源...
答: 日常生活中心律失常是最常见,几乎每个人都会有此病的症状,只是轻重不一,发病的原因有很多,其...
答: 技能,同时对心律失常和电生理学的试验研究方法也做了介绍。鉴于近年来电生理学理论
心理学
答: 心律失常是指心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐。精 神紧张、大...
答: 三、心律失常可出现各种心律失常,这些心律失常一旦出现将持续存在,其中以期前收缩(室性...
三、心律失常可出现各种心律失常,这些心律失常一旦出现将持续存在,其中以期前收缩(室性...
答: 心律失常轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力,重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克。症状...
答: 您好,心律失常临床表现伟发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手...
答: 你好心律失常可分好多种比如房性早博室性早博房室传导阻滞心动过缓过速等等它们的症状因人而异病...
答: (1)心律失常:这种情况多发生在导管检查过程中,由于导管刺激心脏所致
答: 心律失常患者突然出现严重的憋气、心前区剧痛、心悸、心绞痛、气短、 肢体不温,应引起高度...