答: 头痛、呕吐、视乳头水肿是良性颅内压增高的三主征。 良性颅内压增高 1.头痛:头痛是颅内高压的常见症状,发生率约为80~90%,初时较轻,以后加重,并呈持续性、阵发性加剧,清晨时加重是其特点,头痛与病变部位常不相关,多在前额及双颞,后颅窝占位性病变的头痛可位于后枕部。急性良性颅内压增高者,由于脑室系统产生急性梗阻,所以头痛极为剧烈,肿瘤内出血,可产生突发而剧烈的头痛。 2.呕吐:呕吐不如头痛常见,但可能成为慢性良性颅内压增高患者的唯一的主诉。其典型表现为喷射性呕吐,与饮食关系不大而与头痛剧烈程度有关。位于后颅窝及第四脑室的病变较易引起呕吐。 3.视神经乳头水肿:是良性颅内压增高最客观的重要体征,发生率约为60~70%。虽然有典型的眼底所见,但患者多无明显自觉症状,一般只有一过性视力模糊,色觉异常,或有短暂的视力丧失。这些视觉症状只持续数秒,少数可达30秒左右,称为弱视发作。弱视发作常见于慢性颅内压的增高晚期,常与头痛程度平行。如果弱视发作频繁时提示颅内压的增高持续存在,最终导致视力永久性丧失。 4.其他症状:可有头昏、耳鸣、烦躁不安、嗜睡、癫痫发作、展神经麻痹、复视等症状。颅内高压严重时有生命体征变化:血压升高、脉搏及呼吸变慢,血压升高是调节机制的代偿作用,以维持脑血液供应,呼吸慢可能是延髓呼吸中枢功能紊乱所致,生命体征变化是良性颅内压增高的危险征兆,要警惕脑疝的发生。 5.脑疝:急性和慢性良性颅内压增高者均可以引起脑疝.前者发生较快,有时数小时就可出现,后者发生缓慢,甚至不发生。
内科
答: 颅内感染主要有脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。病原体可能是细菌、病毒、寄生虫 支原体 衣原体 霉菌 立克次体等。神经外科领域的颅内感染多由外伤 和手术后引起;血源性脓肿 寄生虫病 肉芽肿 结核也很常见。 腰穿或者脑室穿刺取 脑脊液 细菌培养加药敏试验等是诊断颅内感染菌种的必要检查;鞘内注射是有效的治疗方法。 颅内感染性疾病,以往常规治疗是应用大剂量抗生素胃肠外给药,但由于以下因素,常使治疗效果不太理想:(1)血脑屏障存在,使脑脊液中不能达到有效抗菌浓度;(2)颅内感染的致病菌对大多数抗生素耐药;(3)感染的脑脊液中杀菌活性缺乏,需要杀菌而非抑菌药物;(4)高额的治疗费用,常使部分病人中止治疗。鞘内注射由于操作简单、疗效肯定,逐渐在临床普及。 可以用于鞘内注射的药物和剂量 仅供参考,有待补充 地塞米松 国产二性霉素B 氟康唑 异烟肼 拉氧头抱,头抱他呢,万古霉素 甲氨喋呤、阿糖胞苷及环胞苷等化疗药物
儿科
答: (一)急性感染 1、颅内感染 如各种病因引起的脑炎、脑膜炎等。 2、全身性感染 ...
答: 小儿颅内肿瘤好发于中线及后颅窝故易早期阻塞脑脊液循环通路出现颅内压增高压迫脑干等重要...
答: 腰穿检查对有视盘水肿的患儿应列为禁忌可诱发脑疝小儿哭闹时测压常不准确脑瘤患儿脑脊液“...
肿瘤科
答: 引起良性颅内压增高的原因甚多,诸如颅腔狭小,颅骨异常增生、颅内炎症、脑积水、脑水肿、...
答: 1.了解病史及相关的健康史、感染部位及病情,是否需要隔离,是否有糖尿病等。 2.对...
答: 颅内感染主要有脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。病原体可能是细菌、病毒、寄生虫 支原体 衣原体...
答: 1.全身疗法的护理 (1)严格掌握抗生素使用原则,轻症可不应用,重症特别是败血症则...
医疗健康
答: 急性颅内压增高征病情进展迅速,经常危及生命,若能早期搞清病因,对症治疗,可使病儿生命...
答: 头痛、呕吐、视乳头水肿是良性颅内压增高的三主征。 良性颅内压增高 1.头痛:头痛...
答: 您好,鉴于患者的情况,建议就诊医院复查,了解治疗的效果和恢复情况,必要时在医生的指导下,调...
答: 您好,小儿脑膜炎具有共同的特点,即发热、头痛、呕吐、嗜睡或烦躁不安。再进展则可出现惊厥、昏...
答: (一)颅脑损伤(craniocerebralinjury)任何原因引起的颅脑损伤而致...
答: 脑膜炎(meningitis)可累有硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。硬脑膜炎(pachyme...