答: 囊性腺样癌、粘液类上皮癌、混合瘤均属来自支气管腺的肿瘤,后两种少见。囊性腺样癌主要生长于气管、大支气管以及隆重突部,突出的症状是喘鸣和呼吸困难,偶有干咳、咯血丝痰;当病变占管腔内径1/2以上时,才有较明显的喘鸣和呼吸困难;喘鸣的程度与粘膜水肿、痰液阻塞,甚至体位姿势有一定的关系;严惩时可出现紫绀。气管、支气管正侧位、斜位断层象、CT片则可能有所发现。
肿瘤科
答: 支气管瘤根据临床症常见的干咳、气短、哮喘、喘鸣呼吸困难、发绀等症状,结合X线CT、MRI、气管造影可明确诊断在上述方法均不能得到明确诊断时,可以采取开胸探查,直接切开气管、支气管观察病变的特点和侵犯范围,并取组织进行病理冷冻切片检查,而明确诊断 鉴别诊断: 气管肿瘤早期出现喘憋极易误诊为支气管哮喘健康搜索,因为肺和胸部的X线检查难以观察到气管腔内的病变,直至病人出现喘鸣呼吸困难、发绀等症状才明确诊断。可行CT或MRI和气管镜检查。 支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳支气管炎嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。
答: 首先两种疾病CT和纤维支气管镜检查不难鉴别,或者抗炎治疗观察等都不难鉴别。 慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。 原发性支气管肿瘤表现与其部位、大小、类型、发展的阶段、有无并发症或转移有密切关系。 一、由原发肿瘤引起的症状: (一)咳嗽 为常见的早期症状,肿瘤在气管内可有刺激性干咳或少量粘液痰。肺泡癌可有大量粘液痰。肿瘤引起远端支气管狭窄,咳嗽加重,多为持续性,且呈高音调金属音。是一种特征性的阻塞性咳嗽。当有继发感染时,痰量增高,且呈粘液脓性。 (二)咯血 由于癌肿组织血管丰富常引起咯血。以中央型肺癌多见,多为痰中带血或间断血痰,常不易引起患者重视而延误早期诊断。如侵蚀大血管,可引起大咯血。 (三)喘鸣 由于肿瘤引起支气管部分阻塞,约有2%的患者,可引起局限性喘鸣音。 (四)胸闷、气急 肿瘤引起支气管狭窄,特别是中央型肺癌,或肿瘤转移到肺门淋巴结,肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突,或转移至胸膜,发生大量胸腔积液,或转移至心包发生心包积液,或有腺麻痹、上腔静脉阻塞以及肺部广泛受累,均可影响肺功能,发生胸闷,气急,如果原有慢性阻塞性肺病,或合并有自发性气胸,胸闷、气急更为严重。 (五)体重下降 消瘦为肿瘤的常见症状之一。肿瘤发展到晚期,由于肿瘤毒素和消耗的原因,并有感染、疼痛所致的食欲减退,可表现为消瘦或恶液质。 (六)发热 一般肿瘤可因坏死引起发热,多数发热的原因是由于肿瘤引起的继发性肺炎所致,抗生素药物治疗疗效不佳。 二、肿瘤局部扩展引起的症状 (一)胸痛 约有30%的肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁,可引起不同程度的胸痛。若肿瘤位于胸膜附近时,则产生不规则的钝痛或隐痛,疼痛于呼吸、咳嗽时加重。肋骨、脊柱受侵犯时,则有压痛点,而与呼吸、咳嗽无关。肿瘤压迫肋间神经,胸痛可累及其分布区。 (二)呼吸困难 肿瘤压迫大气道,可出现吸气性呼吸困难。 (三)咽下困难 癌肿侵犯或压迫食管可引起咽下困难,尚可引起支气管-食管瘘,导致肺部感染。 (四)声音嘶哑 癌肿直接压迫或转移至纵隔淋巴结肿大后压迫喉返神经(多见左侧),可发生声音嘶哑。 (五)上腔静脉阻塞综合征 癌肿侵犯纵隔,压迫上腔静脉时,上腔静脉回流受阻,产生头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张,可引起头痛或头昏或眩晕。 (六)Horner综合征 位于肺尖部的肺癌称上沟癌(Pancoast癌),可压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗,也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以下腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛,在夜间尤甚。 三、由癌肿远处转移引起的症状 1.肺癌转移至胸、中枢神经系统时,可发生头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹、一侧肢体无力甚至半身不遂等神经系统症状。严重时可出现颅内高压的症状。 2.转移至骨骼,特别是肋骨、脊椎骨、骨盆时,则有局部疼痛和压痛。 3.转移至肝时,可有厌食,肝区疼痛,肝肿大、黄疸和腹水等。 4.肺癌转移至淋巴结 锁骨上淋巴结常是肺癌转移的部位,可以毫无症状,病人自已发现而来就诊。典型的多位于前斜角肌区,固定而坚硬,逐渐增大、增多,可以融合。淋巴结大小不一定反映病程的早晚,多无痛感,皮下转移时可触及皮下结节。
儿科
答: 如果明确是恶性肿瘤转移引起的,首先需要根据肿瘤组织学类型及患者身体的情况,选择是否可以采取...
心胸外科
答: 原发性气管、支气管肿瘤是指原发于气管、支气管的肿瘤,是一组不同于支气管肺 癌但生物学行为相...
呼吸内科
答: 良、恶性支气管肿瘤都可使支气管管腔狭窄而出现呼吸困难及喘息,肺部听诊可闻及哮鸣音而易与老年...
答: 气管肿瘤一旦明确诊断,应首先考虑手术治疗。气管支气管外科手术的主要目的是彻底切除病变,消除...
答: 当肺组织发生广泛性纤维化,肺毛细血管床遭到严重破坏时,可导致肺动脉循环阻力增加,肺动脉高压...
答: 支气管扩张会引起的病症有: 支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓...
内科
答: (2)气管腺样囊性癌 腺样囊性癌多发于女性。腺样囊性癌约2/3发生于气管下段,靠近隆突和...
答: 病情分析: 支气管哮喘是不会传染的, 指导意见: 这个疾病是过敏性疾病,建议注意保暖,避免...
答: (2)气管腺样上皮癌 约占气管恶性肿瘤的10%,体积较小,质硬,坏死少,病人在就诊时往往已...
答: 2)气管、支气管良性肿瘤:包括错构瘤、乳头状瘤、息肉、软骨瘤、脂肪瘤、纤维平滑肌瘤、纤维瘤...
答: 黏液表皮样癌在临床上具有浸润性,沿淋巴途径转移。手术治疗包括肺叶切除或全肺切除、肺门及纵隔...
医疗健康
答: (3)气管黏液表皮样癌 发病率较低,多发生在主支气管、中间段支气管和叶支气管,肿瘤表面一般...
答: 支气管源性肺癌占所有肺肿瘤比率的90%以上。原发性肺癌是男性第二常见的癌(13%),在女性...
答: 建议到医院做气管或食管镜检查的肿瘤内科消化内科普通外科也可以
答: 气管肿瘤早期出现喘憋极易误诊为支气管哮喘,因为肺和胸部的X线检查难以观察到气管腔内的...
气管肿瘤早期出现喘憋极易误诊为支气管哮喘,因为肺和胸部的X线检查难以观察到气管腔内的...
答: 先天性支气管囊肿(congenitalbronchogeniccyst)是胚胎发育时...
先天性支气管囊肿(congenitalbronchogeniccyst)是胚胎发育时...
答: 气管肿瘤一旦诊断明确,均应首先考虑手术切除,病变切除虽力求彻底,但气管可切除的长度有限要权...
答: 首先两种疾病CT和纤维支气管镜检查不难鉴别,或者抗炎治疗观察等都不难鉴别。 慢性...
答: 你好!支气管哮喘,平时少吃辛辣有刺激性的生冷的食品和饮料、水果等。注意保暖、不要受凉感冒。...
答: 在北京,应该说“只要发现及时,就一定能够手术治疗”,目前的效果还是可以的。祝你好运!
答: 您好,保持乐观的心态,积极配合医院的治疗,还是有希望的。可以口服抗肿瘤中成药制剂进行治疗,...
什么是气管肿瘤?1回答
气管肿瘤指原发于气管的良恶性肿瘤。是一组不同于支气管肺癌但生物学...[详细]
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气管肿瘤原发性气管肿瘤较之支气管、肺肿瘤和喉部肿瘤均远为少见。原发性气...[详细]
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