答: 先采用保守治疗,但不主张采用峻泻剂和灌肠,而强调三多,多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;多饮水每日总量达2000~3000ml;多活动。通过以上治疗,一般患者的症状均有不同程度改善,经过3个月正规非手术疗效治疗症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。手术方式主要有以下3类: 经直肠内修补 患者取俯卧位,双下肢下垂45º左右,下腹及耻骨联合部略垫高。可采用腰麻或骶麻。用宽胶布粘贴双侧臀部,向两侧牵开,显露肛门部。常规消毒臀部、肛门及阴道,用手指轻轻扩张肛门,以容纳4~6指为宜。将直角拉钩或S形拉钩伸入肛门内,助手协助暴露直肠前壁。具体手术方法分2种。 直肠指检 1.Sehapayah法:在直肠下端,齿线上方0.5cm处作纵形切口,长约7cm,深达粘膜下层,显露肌层,根据前突的宽度,游离两侧粘膜瓣,为1~2cm。左食指插入阴道内,将阴道后壁向直肠方向顶起,以便于协助压迫止血及防止损伤阴道,然后用2/0铬制肠线缝合,进针点距中张的距离可根据前突程度而定,一般进针点选择在前突的边缘正常组织处可从右侧肛提肌边缘自外向内进针,再从左侧肛提肌边缘毕,用右手食指能触摸出一条垂直而坚固的肌柱。缝合时针尖切勿穿过阴道后壁粘膜,以防发生阴道直肠瘘。最后修正两侧膜瓣,用铬制肠线间断缝合粘膜切口。直肠内置凡士林纱条,从肛门引出。 2.Khubchandani法:在齿线处作横切口,工为1.5~2cm,在切口两端向上各作纵作切口,每侧长约7cm,成“U”字形。游离基底较宽的粘膜肌层瓣(瓣内必须有肌层),粘膜肌层瓣向上分离须超过直肠阴道隔的薄弱处。先做3~4间断横行缝合,横行缝叠松弛的直肠阴道隔;再做2~3针间断垂直缝合,缩短直?缜氨冢档头旌险衬ぜ〔惆甑恼帕Γ俳稀G谐嗟恼衬ぃ衬ぜ〔惆瓯咴涤氤菹呒涠戏旌希詈蠹涠匣蛄旌狭讲嘧菪吻锌凇? 经直肠闭式修补(Block)法 根据前突大小,用弯血管钳纵行钳夹直肠粘膜层,再用2/0铬制肠线自下而上连 直肠 续缝合粘膜肌层,直到耻骨联合处。缝合时应下宽上窄,以免在上端形成粘膜瓣影响排粪。该法仅适用于较小的(1~2cm)直肠前突。 经直肠入路修补直肠前突的优点:①方法简便;可同时治疗其他伴随的肛管直肠疾病;②可用局麻完成手术;③更直接接近括约肌上区,能向前折叠耻骨直肠肌,重建肛管直肠角。该法缺点是不同是纠正膀胱突出或阴道后疝,有肛管狭窄者亦不是经肛门修补,合并以上情况者以阴道修补为宜。 直肠内封闭缝合法修补直肠前突 其手术要点是,在直肠前突处行双重连续交锁缝合,将该处直肠粘膜、粘 直肠 膜下组织和肌层缝合一起,消灭直肠前壁囊袋。连续交锁缝合要勒紧,以达到绞窄效果,从而引起粘膜坏死脱落,靠该处粘膜下和肌层组织使创面快速愈合。该类手术适用于中间位直肠前突,特点是快速、简单易行、出血少,不足之处是有时前突封闭不完全,术后可复发。 必须注意,单纯直肠前突较少,多合并有直肠前壁粘膜脱垂、直肠内套叠、会阴下降、肠疝等。治疗时应同时治疗合并疾患,否则将影响疗效。另外,需认真做好术前准备和术后护理。术前3日口服肠道抗生素,术前2日进软食,手术当日禁食,并清洁灌肠、冲洗阴道。术后继续用抗生素或甲硝唑等预防感染,进流食,保持5~7天不大便。 直肠前突闭合术的手术步骤 手术步骤:行骶裂孔阻滞麻醉,麻醉生效后改折刀位(如伴有心肺疾患的老年患者改用截石位),常规消毒、铺巾,1∶10碘伏原液反复消毒直肠中下段及肛管,指力扩肛达4~6指,生理盐水棉球拭净术野。用肛门拉钩将肛门向两侧及后侧牵开,显露直肠前壁。术者左手食指伸入阴道中探查直肠阴道隔薄弱部位,依据排粪造影及指检判断直肠前突的深度和宽度,用弯血管钳纵行钳夹直肠前壁黏膜,用0号铬制肠线于血管钳钳尖上之直肠黏膜进针,起始部打结自上而下连续锁边缝合,每次进针、拉紧缝线前助手向下适度退出血管钳避免打在血管钳上影响锁边缝合的紧张度,至最后一针进针前缝线末端预留双线长度出针后保持整个锁边缝合紧张,此时助手完全退出血管钳,收紧线并把带针线一端与预留双线打结。每针缝合深度至黏膜下肌层
直肠癌
答: 您好,根据你的描述来看,这种情况要注意应该到正规医院的肛肠科进行诊治,在有经验经治医师的亲自诊断下确定具体的治疗措施,积极治疗、定期检查。 祝患者早日康复。
答: 病情分析: 你好,这时候对于便秘主要是通过饮食进行治疗,饮食中必须有适量的纤维素,同时每天要吃一定量的蔬菜与水果,早晚空腹吃苹果一个,或每餐前吃香蕉1-3个。 指导意见: 还有就是要进行适当的体力活动,加强体育锻炼,比如仰卧屈腿,深蹲起立,骑自行车等都能加强腹部的运动,促进胃肠蠕动,有助于促进排便。每晚睡前,按摩腹部,养成定时排便的习惯。保持心情舒畅,生活要有规律。 祝你健康!
肛肠外科
答: 洪湖zyw病友您好!直肠粘膜脱垂若致您实在很难受,则需手术治疗;若您觉得不怎么难受,则行保...
答: 病情分析:直肠粘膜脱垂可能是痔疮,直肠息肉,肛乳头肥大等肛肠疾病引起的意见建议:...
答: 您好,根据你的描述来看,这种情况要注意应该到正规医院的肛肠科进行诊治,在有经验经治医师的亲...
答: 病情分析: 你好,这时候对于便秘主要是通过饮食进行治疗,饮食中必须有适量的纤维素,同时每天...
答: 你好,直肠脱垂是指直肠粘膜、直肠全层、肛管甚至部分乙状结肠向下移位,脱出肛门处的一种疾病。...
答: 直肠粘膜脱出多见于变老体弱,大便次数多或久蹲用力的,或者者有先天发育不良的患者。 中...
医疗健康
答: 你好;一般 以大便后或劳累、下蹲时直肠黏膜或直肠全层脱出肛外为主要表现的疾病,治疗手术和注...
消化内科
答: 根据你的描述属于慢性不良刺激和中气不足有关,需要增加营养补充维生素微量元素,易消化易吸收饮...
答: 病情分析: 病情所述便秘粘液便,诊为直肠粘膜脱垂,浅表性胃炎,你好,你有疑问和建议可给我回...
答: 成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁,溃疡,肛周感染,直肠出血...
答: 直肠脱垂患者饮食宜清淡,容易消化,少渣滓,以免排粪次数增多。有习惯性便秘或排粪不畅的病人,...
答: 中国医学认为:小儿气血未旺、皆易脱肛。 5岁以下儿童发生直肠脱垂非常多见,由于小儿体质娇嫩...
儿科
答: 哪些人易得直肠粘膜脱垂?专家介绍说,从众多肛肠门诊看直肠粘膜脱垂的人群得出的结论是:易得直...
答: 2、妇女分娩和产后要充分休息,以保护肛门括约肌的正常功能。如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治...
妇科
答: 直肠粘膜脱垂术后病人应减少活动,静躺休息,对术后彻底康复极为有利。如果术后患者活动加强或做...
答: 直肠粘膜脱垂指的是胃壁粘膜通过幽门脱垂至十二指肠的球部。这种病主要与胃窦部炎症有关;多见于...
答: (4)肛乳头肥大,除小的三角状、米粒状肥大的肛乳头外,较大的肛乳头可随排便脱出肛门外,部分...
答: 近年来,学者们对直肠粘膜脱垂的成因研究及其对直肠粘膜脱垂本质的现代概念已达成了初步共识。因...
答: 那么,老年人为什么易得直肠粘膜脱垂呢?这是因为老年人多数因为年老体弱、气血不足以及中气下陷...
答: 这些疾病不是什么恶性疾病,当然可以择期做手术了,只要您能耐受的话
答: 病情分析: 你好,如你所述情况,目前看应该考虑手术治疗。 手术比较简单,主要是脱垂的肠管等...
答: 3、直肠粘膜脱垂不治疗逐渐加重,稍微用力排便挥着咳嗽都可能引起直肠粘膜脱垂,且不能自行收回...
答: 4、直肠粘膜脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,...
答: Ⅱ度:完全性直肠脱垂,不合并肛管脱垂。排便时,长期反复脱出,使直肠粘膜充血,水肿,溃疡,因...
答: 我们知道,引起直肠粘膜脱垂疾病多数是由于一些肛肠疾病。什么是直肠粘膜脱垂呢?直肠粘膜脱垂是...
答: 原因尚未完全清楚下列各因素与发病有关 1.解剖因素 小儿骶尾骨弯度小直肠较垂直腹内压...
答: 可以用粘膜下注射硬化剂来治疗。
答: 治疗期间不能蹲位排便要立位、侧卧位或仰卧位排便.
答: 直肠脱垂不宜多吃蜂王浆
答: 病情分析:直肠粘膜脱垂可以吃蜂王浆 意见建议:可以吃蜂王浆。直肠粘膜内套叠,据所...
答: 可能是脱肛,最好取医院让医生查查,中医理论讲属气虚下陷,或胃肠湿热下注所致。治疗以补中益气...
答: 直肠脱垂怎么办,对于直肠脱垂怎么办这个问题需要重视,关于直肠脱垂怎么办这个问题为你解答如下...
答: 你说的这种情况可以用粘膜下注射硬化剂来治疗。
内科
答: 你好。根据您的描述,直肠粘膜脱垂有可能是身体较粘虚弱或是长期便秘等引起的粘膜脱垂,这样对于...
答: 病情分析:直肠粘膜脱垂属于器质性的病变,很难用保守疗法治疗,但是如果您目前不想手术,仅想缓...