脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血...[详细]
答： 脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，因而通常所说的‘脑梗死’实际上指的是脑血栓形成。<br/>症状体征<br/> 本病好发50~60岁以上的中、老年人，男性稍多于女性。其常合并有动脉硬化、高血压、高脂血症或糖尿病等危险因素或对应的全身性非特异性症状。脑梗死的前驱症状无特殊性，部分患者可能有头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现。而这些症状往往由于持续时间较短和程度轻微而被患者及家属忽略。脑梗死发病起病急，多在休息或睡眠中发病，其临床症状在发病后数小时或1~2天达到高峰。神经系统的症状与闭塞血管供血区域的脑组织及邻近受累脑组织的功能有关，这有利于临床工作者较准确地对其病变位置定位诊断。<br/>用药治疗<br/> 脑梗死属于急症，也是一个高致残率及高致死率的疾病。本病的治疗原则是：争取超早期治疗，在发病4.5小时内尽可能静脉溶栓治疗，在发病6-8小时内有条件的医院可进行适当的急性期血管内干预;确定个体化和整体化治疗方案，依据患者自身的危险因素、病情程度等采用对应针对性治疗，结合神经外科、康复科及护理部分等多个科室的努力实现一体化治疗，以最大程度提高治疗效果和改善预后。具体治疗措施如下：<br/> 一般治疗：主要包括维持生命体征和预防治疗并发症。其中控制脑血管病危险因素，启动规范化二级预防措施为重要内容。<br/>预防护理<br/> 对所有有此危险因素的脑梗死患者及家属均应向其普及健康生活饮食方式对改善疾病预后和预防再发的重要性。<br/>病理病因<br/> 由于脑血栓形成的病因基础主要为动脉粥样硬化，因而产生动脉粥样硬化的因素是发生脑梗死最常见的病因。近期在全球范围内进行的INTERSTROKE研究结果显示：脑梗死风险中的90%可归咎于10个简单的危险因素，它们依次是高血压病、吸烟、腰臀比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力及抑郁、有基础心脏疾病和高脂血症。需要指出的是，以上大多数危险因素都是可控的。本病具体的病因及其作用机制如下所述：<br/> 血管壁本身的病变<br/> 最常见的是动脉粥样硬化，且常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。其可导致各处脑动脉狭窄或闭塞性病变，但以大中型管径(≥500μm)的动脉受累为主，国人的颅内动脉病变较颅外动脉病变更多见。其次为脑动脉壁炎症，如结核、梅毒、结缔组织病等。此外，先天性血管畸形、血管壁发育不良等也可引起脑梗死。由于动脉粥样硬化好发于大血管的分叉处和弯曲处，故脑血栓形成的好发部位为颈动脉的起始部和虹吸部、大脑中动脉起始部、椎动脉及基底动脉中下段等。当这些部位的血管内膜上的斑块破裂后，血小板和纤维素等血液中有形成分随后黏附、聚集、沉积形成血栓，而血栓脱落形成栓子可阻塞远端动脉导致脑梗死。脑动脉斑块也可造成管腔本身的明显狭窄或闭塞，引起灌注区域内的血液压力下降、血流速度减慢和血液黏度增加，进而产生局部脑区域供血减少或促进局部血栓形成出现脑梗死症状。[1]<br/> 血液成分改变<br/> 真性红细胞增多症、高黏血症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症、口服避孕药等均可致血栓形成。少数病例可有高水平的抗磷脂抗体、蛋白C、蛋白S或抗血栓Ⅲ缺乏伴发的高凝状态等。这些因素也可以造成脑动脉内的栓塞事件发生或原位脑动脉血栓形成。<br/> 其他<br/> 药源性、外伤所致脑动脉夹层及极少数不明原因者。<br/>疾病诊断<br/> 诊断<br/> 本病的诊断要点为：①中老年患者;多有脑血管病的相关危险因素病史;②发病前可有TIA;③安静休息时发病较多，常在睡醒后出现症状;④迅速出现局灶性神经功能缺失症状并持续24小时以上，症状可在数小时或数日内逐渐加重;⑤多数患者意识清楚，但偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显;⑥头颅CT早期正常，24~48消失后出现低密度灶。<br/> 鉴别诊断<br/> 1. 脑出血 发病更急，数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征，常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍，血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血，轻型脑出血与一般脑血栓形成症状相似。可行头颅CT以鉴别。<br/> 2. 脑栓塞 起病急骤，数秒钟或数分钟内症状达到高峰，常有心脏病史，特别是心房纤颤、细菌性心内膜炎、心肌梗死或其他栓子来源时应考虑脑栓塞。<br/> 3. 颅内占位 某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等发病也较快，出现偏瘫等症状及体征，需与本病鉴别。可行头颅CT或MRI鉴别。<br/>希望能帮到你，麻烦给“好评”
语言学
答： 从治疗缺血性脑卒中的药物来看，这七类里还不包括没有入类的。可见药品之多。但从另一方面也可看出，缺血性脑卒中还没有真正含义上的特效药，很难说有某一类药物对所有的缺血性脑卒中病人都有良效，因此医药部门都在大力开展研究，希望能开发出疗效更好的药物。 关于急性脑缺血卒中急性期的观察，病人处应激状态，大多数血压水平较平时明显升高，病程于一周后血压可能趋于平稳。同时内环境也随病人病情轻重而改变，大多数学者认为急性缺血卒中急性期血压升高是机体对卒中的一种应激状态，是对大脑缺血的一种反应，对保持脑灌注是有利的，除非收缩压超过220mmHg，否则降血压治疗弊多利少，一旦大脑出血流灌注不足，可加重缺血区缺血，半暗带神经元更易趋向凋亡，神经功能缺损会更加严重。在临床实践中生脉注射液有一定升血压，改善血流动力学，防治心肌损害作用，而副作用较少，使用安全。在缺血性脑卒中缺血部分血管处麻痹状态，局部血管调节功能下降，适当提升血压有利于提高局部脑灌注，促使卒中部分神经功能更好恢复，恢复半暗带更好供血，抢救半暗带区至关重要。提高血压是否与急性脑缺血卒中神经缺损有关，还须进一步进行循证医学论证。也只是少批量观察，但得出的结论是积极的。
心血管内科
答： 缺血性脑卒中 根据脑动脉狭窄和闭塞后，神经功能障碍的轻重和症状持续时间，分三种类型： 1．...
内科
答： 缺血性脑卒中颈内动脉或椎动脉狭窄和闭塞的主要原因是动脉粥样硬化。另外，胶原性疾病或动脉炎引...
答： 治疗目的：改善脑的血循环，增加缺血区的半暗带区的血流及氧的供应，控制脑水肿，防治并发...
治疗目的：改善脑的血循环，增加缺血区的半暗带区的血流及氧的供应，控制脑水肿，防治并发...
答： 缺血性脑卒中的治疗方法可谓琳琅满目，药物多达几十种之多，现把这些药物归类介绍如下。<...
缺血性脑卒中的治疗方法可谓琳琅满目，药物多达几十种之多，现把这些药物归类介绍如下。<...
医疗健康
答： 对发病初期的脑缺血患者应给予积极的内科治疗，目的在于阻止脑缺血的进一步发展。减轻脑损...
对发病初期的脑缺血患者应给予积极的内科治疗，目的在于阻止脑缺血的进一步发展。减轻脑损...
答： 1．脑血管造影显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。颈动脉起始段狭窄的．造影摄片时应将...
1．脑血管造影显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。颈动脉起始段狭窄的．造影摄片时应将...
答： 脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障...
脑外科
答： 缺血性脑卒中，又称脑梗死，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，...
答： 缺血性卒中临床上包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。脑血栓形成是最常见的一种脑卒中类型。...
答： 缺血性卒中临床常用的诊断分类名词较多，包括脑梗塞(或称脑梗死)、脑血栓形成、脑栓塞等。发生...
答： 因为神经节苷脂可以治疗多种原因所引起的神经损伤，神经节苷脂的作用是针对神经组织，而不是针对...
答： 缺血性脑卒中又名脑血栓，是因为供应脑血流的脑动脉壁动脉粥样硬化、血管内膜炎所造成的脑血栓形...
人体常识
答： 第三节 国际卒中的新分类和卒中亚型——ASCO分类方法
文学
答： 急性缺血性脑卒中是临床神经内科常见病之一，也是高血压、心脏病、糖尿病的常见并发症，约...
急性缺血性脑卒中是临床神经内科常见病之一，也是高血压、心脏病、糖尿病的常见并发症，约...
答： 第十五章 急性缺血性脑卒中指南制定与应用
学习帮助
答： (1) 短暂性脑缺血发作。 (2) 血液流变学的异常变化，表明具有脑血栓形成的倾向。...
神经内科
答： 答：缺血性脑卒中即为广义的脑梗死，是指突然发生 的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或血流...
答： 1.头颅CT及MRI扫描发病初期头颅CT扫描的重要性在于排除脑出血，但...
1.头颅CT及MRI扫描
发病初期头颅CT扫描的重要性在于排除脑出血，但...
答： 缺血性脑卒中的物理治疗手段主要是经颅超声溶栓治疗和卒中单元中的运动物理治疗。 1974年国...
答： 缺血性脑卒中的物理治疗手段主要是经颅超声溶栓治疗和卒中单元中的运动物理治疗。...
缺血性脑卒中的物理治疗手段主要是经颅超声溶栓治疗和卒中单元中的运动物理治疗。
答： 缺血性脑卒中的主要原因是 （1)动脉粥样硬化所致血栓栓塞。 (2) 心...
医院
答： 1．脑血管造影显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。颈动脉起始段狭窄的．造影摄片时应将颈部包...
答： 治疗目的：改善脑的血循环，增加缺血区的半暗带区的血流及氧的供应，控制脑水肿，防治并发症。随...
颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。头颅CT是一...详情>
红细胞表面带有负电荷，在直流电场的作用下移动一定距离所需的时间...详情>