答: 慢性胰腺炎的家庭护理 1.心理指导: 慢性胰腺炎一般病程长,很容易使病人认为自己健康状况恶化,紧张、恐惧、丧失治疗的信心,亲属和朋友在与病人的交往中,应掌握其心理特点,要多给予病人以鼓励、安慰、开导,尽可能地消除对疾病的疑虑和恐惧,帮助他们提高与疾病作斗争的勇气和信心。 2.饮食护理: 长期饮酒是引起慢性胰腺炎的主要诱因,虽然绝对禁酒不能使胰腺病变逆转,但亦提倡戒酒。即使是一个健康者,也不要长期持续的饮酒,更不要酗酒。饮酒可诱发胰腺炎,慢性胰腺炎的病人必须避免暴饮暴食,病人宜吃高蛋白、高碳水化合物和低脂饮食,饮食应清淡和富含维生素。 3.家庭生活护理: 让病人得到安慰,增强战胜疾病的信心。合理地安排病人的生活,及时地就医检查治疗。要协助病人戒酒,合理饮食,安排合适的娱乐和体育锻炼。提供给病人的膳食应是低脂、高蛋白质的易消化的食品,注意补充维生素,特别是维生素A、D、E、K。积极治疗急性胰腺炎以防止转移为慢性,并发有糖尿病时,应控制碳水化合物的入量,在医师的指导下同时对糖尿病进行治疗。 慢性胰腺炎 慢性胰腺炎系指胰腺泡和胰岛组织萎缩、胰腺实质广泛纤维化的病理过程。常伴有钙化及假性囊肿形成。临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻,消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我国较为少见,确诊较难。 【病因】 我国以胆道疾病(结石、炎症、蛔虫)为主要病因,西方国家与慢性酒精中毒有关。上述致病因素的长期存在,使胰腺炎症反复发作而呈慢性经过,最终导致慢性胰腺炎。其次,肠道炎性病变、肝硬化、营养不良、噻唑类药等也可诱发本病。尚有不少患者病因未明。 【临床表现】 患者年龄多在40岁以上,男多于女。病程长,数年或数十年不等。初期为相对无症状期与发作期交替出现;晚期主要为胰腺功能不全之表现。 1.腹痛 常见,占90%左右,多呈间歇性发作,少数呈持续性,疼痛多位于上腹部,可向背部、双侧季肋部、前胸、肩胛等处放散,饭后或饱餐后可诱发,仰卧位时加重,前倾、坐位减轻。发作时可伴有发热或黄疸。间歇期可无症状,或仅有消化不良表现。少数患者以隐袭慢性炎症方式进行,临床上可不发生腹痛。 2.胰腺外分泌不足的表现 患者可出现食欲减退、腹胀、不耐油腻食物等,大便次数频繁、量多,色淡,有恶臭,此系蛋白酶、脂肪酶分泌减少或缺乏所致。长期腹泻致患者消瘦、营养不良及维生素A、D、E、K缺乏等症状。 3.胰腺内分泌不足的表现 10-20%患者有显著糖尿病症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻等。约50%患者发生隐性糖尿病,葡萄糖耐量试验结果异常。 4.体征 上腹可有轻微压痛。少数患者因胰头显著纤维化或假性囊肿压迫胆总管,可出现持续或缓慢加深的梗阻性黄疸。 【并发症】 1.假性囊肿 胰腺炎引起大腺管阻塞后,可致小腺管及腺泡腔扩张,胰液积聚,上皮细胞萎缩,形成假性囊肿,或由于腺管破坏,胰液分泌受阻,胰液同炎性渗出物被周围之浆膜、腹膜或肠系膜等包裹。假性囊肿可在胰腺实质内或胰腺表面,主要表现为腹痛、低热上腹部包块、少数有黄疸。B超检查可诊断直径2-3厘米以上的囊肿。 2.脾静脉血栓形成 因胰腺纤维化或假性囊肿压迫血管形成脾静脉血栓、脾肿大等。血栓可延伸至门静脉,引起静脉曲张及消化道出血。 3.胰原性腹腔、心包腔、胸腔积液 以腹腔积液较多见,呈渗出性,淀粉酶浓度增高。此乃液体从假性囊肿或扩张的胰管漏入腹腔所致。 4.消化性溃疡 可高达10-15%,由于胰腺分泌碳酸氢钠减少所致。 5.胰腺癌 极少数慢性胰腺炎可有癌变。 【实验室及其他检查】 血清淀粉酶及脂肪酶定量除急性发作期,一般不增高,粪便镜检可见脂肪滴及未消化的肌纤维,部分患者可有尿糖阳性,空腹血糖增高。 1.胰腺外分泌功能试验 a.胰泌素试验 用胰泌素刺激胰腺后,观察胰液分泌量,碳酸氢钠和胰酶的含量。如碳酸氢钠排出小于10mmol/20分钟,或胰液量小于80ml/20分钟则提示分泌功能受损。 b.Lundh试验 用特定饮食刺激胰腺分泌,从双腔管抽吸胰液,测定其中某些胰酶的活力。此法费时,繁锁,现渐少用。 c.胰功肽试验(N-苯甲酰-L酪氨酰对氨苯甲酸,简称BT-PABA试验)BT-PABA是一种人工合成肽,口服后经胰液的作用可分解成PABA,自小肠吸收而从尿中排泄。当胰腺外分泌功能减退,糜蛋白酶分泌不足时,可致尿PABA含量减少,约为正常量的60%。此方法简便易行,近来多用此法。 2.胰岛功能检查 空腹血糖升高,葡萄糖耐量试验可呈糖尿病耐量曲线。尿糖可出现阳性。 3.X线检查 腹部平片有时在胰腺部位可显示钙化的斑点,上消化道造影可显示“C”袢扩大,胃、十二指肠受压征象。 4.影像检查 是近年来诊断慢性胰腺炎的重要手段,B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小,部分病例可发现有钙化灶,结石或囊肿等异常现象。内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)可见结石,囊肿、胰管管腔可因扩张和缩窄相交替而显示“串珠状”影像。 【治疗】 1.饮食 宜清淡低脂肪饮食,可用中链脂肪酸代替脂肪饮食,禁酒、避免饱餐。 2.纠正胰酶不足 采用各种胰酶制剂作替代疗法,一般口服胰酶片0.6~1.2g,每日3次,或胰浸出液及多酶片。对胃酸分泌量高者可同时服用小苏打或甲氰咪胍,有增强胰酶的药理作用,胰原性腹泻明显者可补充钙片,脂溶性维生素(如K、A、D)、叶酸及B12。 3.有糖尿病者 按糖尿病处理。 4.中医中药 辩证施治改善消化功能等。 5.外科手术 手术适应证为:①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者;②胰腺有假性囊肿或结石者;③伴有可手术治疗的胆道病变,如结石、胆管狭窄;④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者;⑤不能排除胰腺癌者。 【预后】 积极治疗者可缓解症状,但不易根治。晚期多死于并发症。如衰竭、糖尿病、胆道化脓性感染等,少数可演变为胰腺癌。
妇科
答: 病情分析: 你好 你现在主要还是有腹泻的情况 这个还是和你胰腺炎是有很大的关系 平时还是注意做一个消炎的治疗 指导意见: 你现在平时饮食需要注意要清淡 忌辛辣油腻生冷 特别是高脂肪高蛋白的食物要少吃 平时可以多吃蔬菜水果 可以做一个输液的消炎止泻的处理 效果不错 医生询问: 你好请问还有什么不明白的地方吗
中医
答: 疾病描述:是指胰腺实质的坏死、出血、脂肪坏死等引起的局部及全身多器官一系列的损害。本...
疾病描述:是指胰腺实质的坏死、出血、脂肪坏死等引起的局部及全身多器官一系列的损害。本...
内科
答: 以清热下火药物为主,不过中药药方要必须根据观察病人后才能确定药方
答: :急性胰腺炎为腹部外科常见病,近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多。它是多种病因导致胰酶在胰腺内...
答: 慢性胰腺炎是指胰腺实质的慢性炎症。从临床上看慢性胰腺炎在胰腺病变中所占的比例不小,临床治疗...
答: 慢性胰腺炎是指胰实质的反复性或持续性炎症,胰腺体有部 分或广泛纤维化或钙化,腺泡萎缩,...
消化内科
答: 什么是慢性胰腺炎 慢性胰腺炎系指胰腺泡和胰岛组织萎缩、胰腺实质广泛纤维化的病理过程。常伴...
答: 你好,慢性胰腺炎多与饮食有关,最好中药加食疗的方是治疗。平时注意饮食,养成良好的生活习惯,...
答: 第一:慢性胰腺炎治疗是比较麻烦的,主要是在饮食上控制,不要吃油腻和过饱。中医治疗有一定的效...
答: 中医对慢性胰腺炎的治疗原则为:缓解期应虚实兼顾, 急性期则应急则治标,以祛邪为主。根据慢性...
答: 慢性胰腺炎(chronicpancreatitis,CP)是指由于各种不同 病因引起胰腺组...
答: 病情分析: 你好 你现在主要还是有腹泻的情况 这个还是和你胰腺炎是有很大的关系 平时还是注...
答: 急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主,而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗.前者在急性胰腺中约占...
答: 病情分析: 你可先考虑溶石疗法,目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注...
医疗健康
答: 慢性胰腺炎的危害主要是容易并发胰腺假性囊肿和胰腺癌。
答: 你好不知患者具体病情及目前正常体征如何?如果慢性胰腺炎的话,患者可以选用,中医或者西医治疗...
答: 有一个方叫清胰汤,是从大柴胡汤脱变的,中医治法与汤剂这本书介绍过,好象是一间医院自己的方。...