操作方法

疳积是疳症积滞的总称，积滞是指小儿伤食损伤脾胃，脾失健运，积聚留滞，疳症则是指小儿脾胃虚弱，吸收功能长期障碍，脏腑失养，气液干涸，形体赢瘦，饮食不为肌肤，影响生长发育，病程较长的一种慢性疾患，往往是积滞的进一步发展，所以有“无积不成疳”的说法。本证与现代医学所说的“小儿营养不良”相似。

本证主要病因是由于乳食不节，喂养不当，伤及脾胃，脾胃失司，受纳运化失节，升降不调，乃成积滞。积滞日久，脾胃更伤，转化为疳。

由于脾胃虚弱，乳食难于腐熟，而使乳食停积，无以生化气血精微，致使营养失调，患儿赢瘦；气液虚衰，所以积滞可损伤脾胃；而脾胃虚弱又产生积滞，两者互为因果。

临床上积滞者可见形体消瘦，脘腹胀满，纳食不香，夜卧不安，大便恶臭等症；发展为疳症则可见面色白光白，四肢不温，毛发稀疏，精神萎靡，啼声低微，腹部凹陷，大便溏泄等症。

按摩治疗疳积的原则是消积导滞、健脾和胃，但须视病情阶段而治。如病初期，实证尚显着者，应着重消积，然后理脾；虚实并见者，可攻补兼施；倘虚象毕现者，应着重补脾益气。临床处理，应结合具体情况进行辨证施治。

积滞伤脾（积滞）（1）取坐位，用拇指桡侧端补脾经100次，清大肠100次，推四横纹100次；再用中指指腹端揉板门100次；最后用拇指指腹端运内八卦50次。（2）取仰卧位，用掌摩法顺时针摩腹2分钟；再用中指指腹端揉天枢、中脘穴各1分钟；最后用拇指指腹端按揉足三里穴2分钟。（3）取俯卧位，用双手拇指、示（食）指捏脊5遍。

气血两亏（疳证）（1）取坐位，用手拇指桡侧端补脾经100次，推三关100次，用拇指指腹端运内八卦50次，用拇指甲掐揉四横纹各5次，用中指指腹端揉外劳宫50次。（2）取仰卧位，用双手拇指指腹分推腹阴阳100次；再用中指指腹端揉中脘穴2分钟；最后用拇指指腹端按揉足三里、血海穴各2分钟。（3）取俯卧位，用双手拇、示（食）指自下而上捏脊5遍；再用禅推法推脾俞、肾俞穴各1分钟。