1)改善坐位姿势稳定 ①患者坐低治疗床上背部支持足平放地板上手扶前方桌上让伸展脊柱、前倾骨盆同时尝试用视固定使头空间定向旦能正确完成治疗师通过对肩、骨盆、膝和踝(关键点)分别压缩帮助了解其身体部位和位置增加本题感觉输入 ②①位置上练习向各方向转移体重练习骨盆运动进而让抬起手并探取物品仍要保持躯干稳定、骨盆前倾和脊柱伸直状态(坐位Ⅰ级平衡) ③旦患者能用支持地稳坐片刻轻轻地推或拉使重心轻微地移位激发自动态平衡反应(坐位Ⅱ级平衡) ④旦患者能使双上肢游离地进行其活动要让上肢空间同地方定位、控住和交替轻拍促进对肩胛带控制 ⑤让患者坐高度与椅子相近并由治疗师稳定住体操球上双上肢支撑前方小桌上保持骨盆前倾和脊柱伸直情况下利用球灵活性练习向各方向转移体重(坐位Ⅲ级平衡) 2)改善站和走时稳定 小脑型共济失调患者站和走时主要问题有:骨盆双下肢上稳定;适当地伸髋站着时平衡有困难原因们倾向于轻屈髋、屈膝、躯干前倾而使体重倾地站着;步行时由于骨盆侧向稳定免跌而加宽步行支承面积 对类患者整站立期必须适当位置和排列上对髋伸肌和外展肌控制伸髋时必须感知骨盆站直双下肢上运动 ①站立期体重移向站立下肢此情况下要练习对髋伸肌和外展肌控制 ②发展直立位重新获得和保持平衡能力治疗师各方向上应用交替轻拍 ③练习窄基底上行走和使步距对称患者地板上预先标好脚印上行走练习 ④练习对称步行用下面方式踏步:A、与节拍器或音乐同步;B、与治疗师计数同步;C、与患者自己计数同步;D、治疗师控制患者肩使肩活动与正常走路姿势同步 ⑤训练步行和推进步态活动让患者:A、走或跨越障碍物;B、弯腰拾物或探取物品改变重心高度加强重心转移难度 3)改善协调:进行Krenkel体操 4)辅助器具应用 5)眩晕治疗:Keim体操: 眼体操:坐或卧15~30min每日2次①上下运动20次先慢快;②左右运动20次先慢快;③对角运动20次先慢快;④集注意从距脸面 100cm远处移距面33cm处手指上 头体操:先开眼情况下慢慢地做加快闭眼进行各20次①前屈和屈②左旋和右旋③左侧屈和右侧屈④对角运动 两眼和头与头体操相同方向上协调运动 耸肩和环行运动每种20次 坐着向前弯腰拾物20次 站立体操各20次①重复(1)练习;②开眼和闭目下从坐变站;③从手向另手抛球(眼水平上);④从手向另手抛球(膝下);⑤从坐站途转身 充分地锻炼各作10次①床上坐起和躺下②椅站起和坐下③先开目闭目地走5~10m④先开目闭目地上下斜坡⑤先开目闭目地上下楼梯⑥当被向各方向推时恢复平衡⑦投出和接住球⑧作任何需要弯腰、伸腰和命目标游戏保龄球、抛木盘等 湖北山医院干细胞治疗心引进干细胞治疗技术治好病好治疗方法