子宫出血是子宫肌瘤最常見的症状吗?
子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤,多見於中年婦女,根據大量屍體解剖檢查,發現30歲以上的婦女約有20%在子宮內有大小不等、單個或多個肌瘤存在,但由於症狀不明顯,未引起婦女們注重,因而從未就診。
子宮肌瘤確切的發病因素並不清楚,但是已經證實子宮肌瘤都發生於生育年齡的婦女,絕經後則停止生長以致萎縮,故提示子宮肌瘤的生長和發展可能與雌激素有關。雌激素能位子宮肌細胞增生肥大、肌層變厚、子宮增大。
按照肌瘤生長的部位可分為宮頸肌瘤和宮體肌瘤,根據肌瘤與子宮肌層的關係又可分為以下幾種:
肌壁間肌瘤:肌瘤位於子宮肌層約占總數的60%—70%;
漿膜下肌瘤:子宮肌瘤突出於子宮表面;
黏膜下肌瘤:子宮肌瘤向宮腔內突出,官腔因之擴大變形。
大多數小的子宮肌瘤都沒有症狀,有不少是由於發現月經不正常,表現為月經血量增多、經期延長、周期紊亂而就醫,通過婦科檢查才確定為子宮肌瘤。子宮肌瘤出血的原因主要由於宮腔增大、內膜面積加大、子宮收縮不良合併子宮內膜增生過長。這種情況多見於壁間肌瘤生長較大或為多發結節時,黏膜下肌瘤一旦發生壞死、潰瘍、感染時,會有持續陰道流血,還伴有臭味。