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2016-10-23 16:56:34
(1)先天性心脏病。先天性心脏病最易出现杵状指,包括法乐氏四联症、三尖瓣闭锁、肺动脉闭锁、大血管错位等。小儿出现...[展开]
(1)先天性心脏病。先天性心脏病最易出现杵状指,包括法乐氏四联症、三尖瓣闭锁、肺动脉闭锁、大血管错位等。小儿出现严重紫绀,活动时气促,血液中红细胞增多,瘀滞在扩张的微血管内,使眼结膜、颊黏膜等呈暗红色,小儿喜欢蹲着,或蜷曲四肢侧卧睡觉,有的小儿因缺氧严重而致昏厥发作。
这类紫绀型先天性心脏病患儿需早日手术矫治。经过手术,青紫消失或明显改善,那么半年至一年内小儿的杵状指会渐渐消失,手指(趾)恢复到正常。杵状指的出现时间一般在孩子2~3岁时,与年龄增长和疾病严重程度有关。
(2)其他心血管疾病,也易出现杵状指。如无青紫的先天性心脏病并发细菌性心内膜炎时,小儿会持续发热、贫血、肝脾肿大、皮肤有细小出血点等。 风湿性瓣膜病、慢性心力衰竭、指(趾)端淤血等,日久也会出现杵状指。
(3)肺部疾病。多见于肺部慢性感染,如肺脓肿、支气管扩张、先天或后天性的多发性肺囊肿、肺纤维化病变、大片状肺不张等。小儿处于慢性缺氧状态,同时伴有咳嗽、咯痰、咯血、反复发热。杵状指的发生速度很快,一般起病后1个月左右可辨认。[收起]