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2016-05-17 18:31:39
胸腰椎骨折的治疗中应重视非手术治疗，患者受伤后开始的系列 治疗过程，与预后密切相关。适应证主要是胸腰椎稳定型骨折，如椎体 单纯前部压缩骨折，压缩程度<50%，且不伴有神经损伤者，或是单纯 的胸腰椎附件骨折，如横突骨折，棘突骨折等。
传统的单纯“卧床3个月后下地活动”存在明显的生物力学缺陷。 一是不利于骨折的复位，二...[展开]
胸腰椎骨折的治疗中应重视非手术治疗，患者受伤后开始的系列 治疗过程，与预后密切相关。适应证主要是胸腰椎稳定型骨折，如椎体 单纯前部压缩骨折，压缩程度<50%，且不伴有神经损伤者，或是单纯 的胸腰椎附件骨折，如横突骨折，棘突骨折等。
传统的单纯“卧床3个月后下地活动”存在明显的生物力学缺陷。 一是不利于骨折的复位，二是3个月骨痂处于骨吸收、重塑形阶段，无 保护的负重可加重椎体塌陷、后凸畸形。
因此，非手术治疗应该包括脊柱骨折后的早期牵引复位，骨痂初步 形成后在床上背肌锻炼，3个月后在后伸支具的保护下逐步负重行走。
应及时对患者进行后凸部位的加垫，脊柱牵引，可有效改善脊柱后凸， 部分恢复脊柱序列，甚至能够部分复位突入椎管内的骨折块。
患者下地活动应在保持脊柱后伸的支具保护下进行，一般应固定 4 ~8周，以防止起床后将愈合不坚固的椎体骨折压缩，后凸畸形加重。[收起]
