余***
2016-05-30 13:41:28
肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的 可诱发或加重肝性脑病的原因可概括为以下几类：(1) 增加氨等含氮物质及其他毒物的来源，如进过量的蛋白 质、消化道大出血、氮质血症、口服铵盐、尿素、蛋氨酸等。 便秘也是不利的因素，使有毒物质排出减慢。(2) 低钾碱中毒时，NH4+容易变成NH3,导致氨中毒，常由 于大量利尿或放腹...[展开]
肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的 可诱发或加重肝性脑病的原因可概括为以下几类：(1) 增加氨等含氮物质及其他毒物的来源，如进过量的蛋白 质、消化道大出血、氮质血症、口服铵盐、尿素、蛋氨酸等。
便秘也是不利的因素，使有毒物质排出减慢。(2) 低钾碱中毒时，NH4+容易变成NH3,导致氨中毒，常由 于大量利尿或放腹水引起。 (3) 加重对肝细胞的损害，使肝功能进一步减退。
例如手 术、麻醉、镇静剂、某些抗痨药物、感染和缺氧等。在慢性肝病时，大约半数病例可发现肝性脑病的诱因。因此，肝性脑病时应尽量防止及尽早去除这些可能的诱因。 如避免应用麻醉镇静药物，必要时可减量使用安定、东莨宕碱等，并减少给药次数;及时控制感染和消化道出血并尽早排出肠 道积血;避免快速的排钾利尿和大量放腹水;注意纠正水电解质 和酸碱平衡失调等。
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