缺铁性贫血的实验室检查有何特点？

    

(1)血象呈现典型的小细胞低色素性贫血（MCV<80fl、

MCH<27Pg、MCHC<30%)。红细胞指数改变的程度与贫血的时 间和程度相关。
  血片中可见红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大， 大小不一。网织红细胞大多正常或轻度增多。白细胞计数正常或 轻度减少，分类正常。  血小板计数在有出血者常偏高，在婴儿及 儿童中多偏低。
  

(2)骨髓象骨髓涂片表现增生活跃，幼红细胞明显增生， 体积较小。早幼红及中幼红细胞比例增高，染色质颗粒致密，胞 质少，血红蛋白形成差。粒系和巨核细胞系正常。铁粒幼细胞极 少或消失。细胞外铁缺如。
  

(3)生化检查血清铁降低<10。  7μmol/L，由于血清铁的测 定波动大，影响因素较多，判断结果时，应结合临床考虑；总铁 结合力增高>64。44μmol/L、转铁蛋白饱和度降低<15%;血清铁 蛋白降低<14μmol/L，但在伴有炎症、肿瘤及感染时可以增高，应 结合临床或骨髓铁染色加以判断；红细胞FEP增高>0。
     9μmol/L， 增高表示血红素合成有障碍，用它反映缺铁的存在，是较为敏感 的方法。但在非缺铁的情况，如铅中毒及铁粒幼细胞贫血红细胞 FEP亦会增高。应结合临床及其他生化检查考虑；红细胞铁蛋白 可反映体内铁贮存的状况，如6。
  5μg/RBC，表示铁缺乏。此结 果与血清铁蛋白相平行，其优点是受炎症、肿瘤及肝病的影响 较小。  

(4)其他检查为明确贫血的病因或原发病，尚需进行多 次便潜血、尿常规检查，必要时还应进一步查肝肾功能，胃肠X 线检查、胃镜检查及相应的生化、免疫学检查等。
  [收起]