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2016-05-31 23:03:20
(1) 典型症状：1) 呼吸困难:为最常见的早期症状。可随狭窄的加重出现劳力性呼吸困难、静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸甚至急性肺水肿。2) 咳嗽:常见，尤其在冬季明显;患者在平卧时出现干咳。 3) 咯血:夜间阵发性呼吸困难或咳嗽后痰呈血性或血丝痰，重度二尖瓣狭窄可以大咯血为首发症状。 急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫...[展开]
(1) 典型症状：1) 呼吸困难:为最常见的早期症状。可随狭窄的加重出现劳力性呼吸困难、静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸甚至急性肺水肿。2) 咳嗽:常见，尤其在冬季明显;患者在平卧时出现干咳。
3) 咯血:夜间阵发性呼吸困难或咳嗽后痰呈血性或血丝痰，重度二尖瓣狭窄可以大咯血为首发症状。 急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫样痰。4) 其他：右心受累期可表现为食欲缺乏、恶心、腹胀、少尿、水肿等。
(2) 典型体征:重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”，双颧绀红。1) 二尖瓣狭窄的心脏体征:听诊心尖部可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示瓣膜弹性及活动度尚好;心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音，常可触及舒张期震颤。
2) 肺动脉高压和右心室扩大的心脏体征:肺动脉高压在肺动脉瓣区可闻及第二心音亢进伴分裂。伴肺动脉扩张时可在胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称GrahamSteell杂音;右心室扩大可见心前区心尖搏动比较弥散，在三尖瓣区可闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时加强。[收起]
