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2016-03-29 14:54:51
MS的首发症状为劳力性呼吸困难或疲乏。当左房压力突然增高时会发生明显的肺水肿，如未能控制的AF造成快速心室率增加了AF时心房失去收缩的危害。因小的肺血管破裂而咯血，妊娠血容量增加而肺水肿。 15%左右的患者可发生栓塞，通常发生于AF的患者，但也可发生于窦性心律者。 左侧声带麻痹可致声音嘶哑（Ortner综合征），是由于使左喉返...[展开]
MS的首发症状为劳力性呼吸困难或疲乏。当左房压力突然增高时会发生明显的肺水肿，如未能控制的AF造成快速心室率增加了AF时心房失去收缩的危害。因小的肺血管破裂而咯血，妊娠血容量增加而肺水肿。
15%左右的患者可发生栓塞，通常发生于AF的患者，但也可发生于窦性心律者。 左侧声带麻痹可致声音嘶哑（Ortner综合征），是由于使左喉返神经在扩大的左房和扩张的肺动脉之间受压所致。
体征：重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”，双颧绀红。望诊心尖搏动正常或不明显;心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失；心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。
常可触及舒张期震颤。窦性心律时，由于舒张晚期心房收缩促使血流加速，使杂音此时增强，心房颤动时，不再有杂音的舒张晚期加强。肺动脉高压和右心室扩大的心脏体征：右心室扩大时可见心前区心尖搏动弥散，肺动脉高压时肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂。
当肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称Gmham Steell杂音。 右心室扩大伴相对性三尖瓣关闭不全时，在三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强。
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