使用苯二氮革类药 物时要注意哪些问题？

使用磺胺类药物应注意哪些问题？

在使用磺胺类药物时，应注意以下问题：(1) 磺胺药只有抑菌作用，没有杀菌作用，仅为机体杀灭病原 微生物创造了有利条件。因此，在疾病治疗期间，必须加强伺养管理，以提高机体内部的防御机能，为彻底治愈疾病发挥决定性 作用。 (2) 磺胺药的抑菌机制一般认为是磺胺药与对氨苯甲酸（PA- BA)的竞争性对抗所致。由于细菌的酶系统与PABA的亲和力比对磺胺药的亲和力强（PABA浓度等于磺胺药浓度的1/5 000 〜1/15 000时，即可对抗磺胺药的抑菌作用），为了保证磺胺药与 PABA竞争的优势，使用磺胺药必须有足够的剂量和疗程。 为了维持有效的抑菌浓度并大大超过组织中PABA的浓度，因此，首 ...全部

  在使用磺胺类药物时，应注意以下问题：(1) 磺胺药只有抑菌作用，没有杀菌作用，仅为机体杀灭病原 微生物创造了有利条件。因此，在疾病治疗期间，必须加强伺养管理，以提高机体内部的防御机能，为彻底治愈疾病发挥决定性 作用。
  (2) 磺胺药的抑菌机制一般认为是磺胺药与对氨苯甲酸（PA- BA)的竞争性对抗所致。由于细菌的酶系统与PABA的亲和力比对磺胺药的亲和力强（PABA浓度等于磺胺药浓度的1/5 000 〜1/15 000时，即可对抗磺胺药的抑菌作用），为了保证磺胺药与 PABA竞争的优势，使用磺胺药必须有足够的剂量和疗程。
  为了维持有效的抑菌浓度并大大超过组织中PABA的浓度，因此，首 次采用突击剂量（相当于维持量的1倍），以后按各种磺胺药的具 体情况，每隔一定时间给予维持量，待症状消失后可给予半量，继续维持2〜3 d，以达彻底治愈。
  如血中不能达到有效水平或停药 过早，不仅得不到疗效，而且往往使细菌产生耐药性。(3) 急性或严重感染的病畜，为使血中迅速达到有效浓度，应 选用磺胺药的钠盐注射液。由于其钠盐碱性很强（pH值8。
  5〜 10。 5)，宜深层肌注或缓慢静注，静注时不可漏出血管外，并且忌与 酸性药物如维生素B、维生素C、青霉素、四环素、氯化钙、盐酸麻 黄素等配伍。(4) 为了预防某些磺胺药在尿中析出对肾脏造成毒害，用药时 应充分给予饮水或必要时的灌水。
  对犬、猪等肉食、杂食兽，用药时应同服等量碳酸氢钠以碱化尿液，增加磺胺药的溶解度。草食动物尿液虽呈碱性，但在炎症的病理条件下往往发生变化，故仍以配伍用碳酸氢钠为宜。(5) 治疗感染创时，应彻底清除创面的脓汁、黏液和坏死组织 等，以免对抗磺胺药的作用；同时，应用磺胺药期间应避免使用含PABA的药物如普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等。
  (6) 全身性酸中毒、肝脏病、肾脏病和重症溶血性贫血时，应慎 用或禁用磺胺药。收起