急性心包炎的病因是什么？

    急性心包炎一、急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症。病因大都继发于全身性疾病。（1）全身症状：发热、畏寒、多汗、困乏、食欲不振等。非感染性心包炎的毒血症状较轻，肿瘤性者可无发热。
  （2）心前区疼痛：疼痛部位在心前区或胸骨后，亦可向左臂、左肩、左肩胛区或上腹部放散。  呈尖锐的剧痛或沉重的闷痛、可随呼吸、咳嗽、吞咽、体位改变而加重。（3）心包积液压迫症状：心包填塞时，因腔静脉瘀血可出现上腹胀痛、呕吐、下肢浮肿等，肺瘀血时可引起呼吸困难。
  动脉血压显著下降时可见面色苍白、烦躁不安等休克症状。二、急性心包炎几乎都是继发性的，它的病因实质上是各种原发的内外科疾病，部分病因至今不明。  其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。
  国外资料表明非特异性心包炎已成为成年人心包炎的主要类型;国内报告则以结核性心包炎居多，其次为非特异性心包炎。恶性肿瘤和急性心肌梗塞引起的心包炎在增多。随着抗生素和化学治疗的进展，结核性、化脓性和风湿性心包炎的发病率已明显减少。
    除系统性红斑狼疮性心包炎外，男性发病率明显高于女性。急性心包炎的病因分类：(一)非特异性心包炎(二)感染性心包炎：1。细菌性⑴化脓性，⑵结核性；2。病毒性如柯萨奇、埃可、流感、传染性单核细胞增多症和巨细胞病毒等；3。
  真菌性如组织胞浆菌、放线菌，奴卡氏菌、耳笰状菌、分支杆菌等；4。  其他如立克次体、螺旋体、支原体、肺吸虫、阿米巴原虫和包囊虫等。(三)伴有其他器官或组织系统疾病的心包炎1。
  自身免疫性疾病如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、多关节炎、心包切开术后综合征、心肌梗塞后综合征、透析治疗、肾移植和艾滋病等；2。过敏性疾病如血清病、过敏性肉芽肿和过敏性肺炎等；3。
    邻近器官的疾病如心肌梗塞、夹层动脉瘤、肺栓塞、胸膜、肺和食管疾病等；4。内分泌代谢性疾病如尿毒症、粘液性水肿、糖尿病、痛风、阿钬森病、胆固醇性心包炎等；5。其他如胰腺炎、地中海贫血、肠源性脂肪代谢障碍、非淋病性关节炎，结膜、尿道炎综合征等。
  (四)物理因素引起的心包炎1。  创伤如穿透伤、异物、心导管、人工心脏起搏器和心脏按摩等的创伤;2。放射线。(五)药物引起的心包炎如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、青霉素、异烟肼、保泰松和甲基硫氧嘧啶等。
  (六)新生物引起的心包炎：1。原发性间皮瘤、肉瘤等；2。继发性肺或乳腺癌、多发性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等转移。   。[收起]