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2014-11-01 18:59:44
目前人工降温方法有多种,现有临床研究多采用全身体表降温方法,如通过冰毯、酒精擦浴、体表大血管走行部位(如腹股沟、腋窝和颈部等来诱导和维持体温;也有采用头部重点低温全身亚低温的方法,如冰帽或半导体贴敷式降温等。 这些亚低温诱导方法虽然能达到目标温度,但操作过程繁琐、诱导过程较长,大多需要 3~8h 才能达到目标温度,并且维持和...[展开]
目前人工降温方法有多种,现有临床研究多采用全身体表降温方法,如通过冰毯、酒精擦浴、体表大血管走行部位(如腹股沟、腋窝和颈部等来诱导和维持体温;也有采用头部重点低温全身亚低温的方法,如冰帽或半导体贴敷式降温等。
这些亚低温诱导方法虽然能达到目标温度,但操作过程繁琐、诱导过程较长,大多需要 3~8h 才能达到目标温度,并且维持和控制目标温度方面也存在较大困难,通常出现温度波动范围大。 因此,在亚低温治疗的临床具体实施中,如何迅速实现低温诱导、准确可靠地维持温度以及控制复温过程的速度,是值得考虑的问题,近年来发展起来的血管内热交换降温技术(endovascular heat exchange cooling)得到临床关注。
血管内热交换降温技术的工作原理是采用介入方法将温度控制导管插入人体深静脉内(如经锁骨下静脉至上腔静脉,或经股静脉至下腔静脉),直接对血液进行降温/复温。 我科采用的是目前国际上最先进的Cool Gard3000血管内热交换控制仪。
这一系统由四部分组成,包括具有降温作用的体外机、密闭式导管、插入深静脉内具有热交换作用的Icy管及带有中心体温探头的导尿管。CoolGard 温度控制系统和导管构成了一个封闭的循环系统,冷却盐水不会进入到患者的循环血液中。
它的特点是降温迅速可靠,创伤较体外循环降温小,临床经验标明该系统降温速度平均达到 3。0-6。0℃/h,温度控制精确度为 0。1℃。
拥有一支以学科带头人潘速跃教授为负责人的医护队伍,建立了一套完整的血管内亚低温治疗操作流程。
自2007年开展血管内亚低温治疗以来,目前已治疗患者10余例,取得满意临床效果。[收起]