戴***
2016-06-17 16:36:49
氯吡格雷是具有独立的损害胃肠道黏膜作用，还是仅影响出血 黏膜的修复，目前尚不明确。2008年美国心脏学会(AHA)和美国心 脏病学会基金会（ACCF)联合美国胃肠学会（ACG)共同发布的《减 少抗血小板药物和非留体类抗炎药物导致胃肠道并发症的专家共识》 指出，血小板聚集在伤口愈合中起着很关键的作用，它通过释放血小 板衍生生长因子...[展开]
氯吡格雷是具有独立的损害胃肠道黏膜作用，还是仅影响出血 黏膜的修复，目前尚不明确。2008年美国心脏学会(AHA)和美国心 脏病学会基金会（ACCF)联合美国胃肠学会（ACG)共同发布的《减 少抗血小板药物和非留体类抗炎药物导致胃肠道并发症的专家共识》 指出，血小板聚集在伤口愈合中起着很关键的作用，它通过释放血小 板衍生生长因子促进血管生长，而血管生长对胃肠道黏膜损害的修 复起着关键的作用。
动物实验证实，血小板减少可导致溃疡组织血 管生长受抑并使溃疡愈合延迟。氯吡格雷为腺苷二磷酸(ADP)受体 拮抗剂，可抑制血小板释放出具有促进内皮增生和加速修复溃疡的 血管内皮生长因子，从而延迟胃溃疡的修复。
尽管氯吡格雷和其他 抗血管生长的药物不一定是胃、十二指肠溃疡的直接原因，但它们的 抗血管生长作用可能抑制了胃糜烂和其他药物或幽门螺杆菌感染所 致的小溃疡的愈合。 在胃酸存在的情况下，这可能会导致一些较轻 的没有临床症状的胃黏膜损害延迟愈合，甚至加重成为有明显临床 症状的溃疡和出血。
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