小夹板固定的病人重点观察的是什？

    ①对新病人进行床头交接班、重点观察；②抬高患肢高于心脏水平，密切观察患肢肿胀程度，发现异常立即通知医生、松解外固定；③预防压迫性溃疡形成，要经常检查夹板两端关节处的皮肤是否受压、发红、发热，手指能伸到的部位沾上滑石粉按摩。
  如发生褥疮，应先局部处理后再改其他方法固定；④对缺血肢体严禁做按摩、热敷、理疗，防止增加局部代谢，加重组织缺血；⑤如发生骨筋膜综合症，应立即做好手术准备；⑥小夹板固定第三天透视一次，观察有否移位，如移位者及时纠正。
    两周后骨折部已经生成骨痂，不易再移位。

　　3。2  ①夹板固定松紧适宜，定时检查，认真听取病人感受，发现问题随时调整。因小儿对疼痛主诉不清而反应出的持续哭闹，决不能认为是正常反应和小儿不听话而疏忽大意、置之不理，一定要认真对待；②抬高患肢高于心脏水平，以利静脉、淋巴回流，减轻水肿；③如患肢肿胀、疼痛严重，要警惕肢体缺血痉挛和筋膜之间区综合症的发生。
    

　　3。3  ①认真检查并确定引起疼痛的原因，采取有效的护理措施；②加强心理护理，分散病人的注意力，以提高自身的疼痛阈值，减轻疼痛；③药物阵痛：在排除夹板固定不当、肢体受压和缺血引起的疼痛之后，可使用去痛片、杜冷丁等镇痛药，但要严格掌握用药时间和剂量；④按摩和理疗镇痛：采用中医疗法镇痛效果显著，如按摩；⑤对剧烈疼痛病人应警惕骨筋膜综合症。
    

　　3。4  加强营养，多食用富含钙质食物，老年患者尤其应该注意饮食。对卧床病人鼓励多饮食、多吃水果、多吃蔬菜、防止便秘。

　　3。5  ①帮助病人进行自理能力的训练，做好基础生活护理，提高生活质量，增强患者自信心，以适应社会角色的改变；②正确指导病人康复训练，向病人宣传功能锻炼的重要意义，使病人认识其重要性；③合理安排运动强度、时间，既要防止怕痛、懒于锻炼，又要有防止康复心切、粗暴盲目锻炼，以免造成新的损伤；④根据病人在功能锻炼中的各种反应，随时修改锻炼计划，调整运动量，以获得最佳效果。
    

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