求甲苯磺丁脲片药品说明书

    【批准文号】 国药准字H32021009【通用名称】 甲苯磺丁脲片【英文名称】 Tolbutamide Tablets【生产企业】 江苏鹏鹞药业有限公司【功效主治】 适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。
     【化学成分】 甲苯磺丁脲。【药理作用】 本品为降血糖药。1 刺激胰腺胰岛细胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能；2 通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，肝生成和输出葡萄糖减少；3 也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用（可能主要通过受体后作用），因此，总的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。
    【药物相互作用】 1 与酒精同服时，可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血糖。2 与受体阻滞剂同用，可增加低血糖的危险，而且可掩盖低血糖的症状，如脉率增快、血压升高；小量用选择性受体阻滞剂如阿替洛尔（atenolol）和美托洛尔（metoprolol）造成此种情况的可能性较小。
    3 氯霉素、胍乙啶、胰岛素、单胺氧化酶抑制剂、保泰松、羟保泰松、丙磺舒、水杨酸盐、磺胺类与本品同时用，可加强降血糖作用。4 肾上腺皮质激素、肾上腺素、苯妥英钠、噻嗪类利尿剂、甲状腺素可增加血糖水平，与【不良反应】 可有腹泻、恶心、呕吐、头痛、胃痛或不适；较少见的有皮疹；少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少（表现为咽痛、发热、感染）、血小板减少症（表现为出血、紫癜）等。
    【禁忌症】 下列情况应禁用：1 Ⅰ型糖尿病人；2 Ⅱ型糖尿病人伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况；3 肝、肾功能不全者；4 对磺胺药过敏者；5 白细胞减少的病人。
  【用法用量】 口服常用量一次0。5g，一日1-2g。开始在早餐前或早餐及午餐前各服0。  5g，也可0。25g，一日三次，于餐前半小时服，根据病情需要逐渐加量，一般用量为每日1。
  5g，最大用量每日3g。【药品储藏】 密闭，在凉暗干燥处保存。【注意事项】 1 下列情况应慎用：体质虚弱、高热、恶心和呕吐、甲状腺功能亢进、老年人。2 用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能，并进行眼科检查等。
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