喜***
2018-07-03 04:43:10
结节病（sarcoidosis）是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，临床上90%以上有肺的改变，其次是皮肤和眼的病变，浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。 治疗上因多数病人可行缓解，病情稳定无症状者不需治疗。 症状明显者，可用泼尼松每天30-60毫克，分次...[展开]
结节病（sarcoidosis）是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，临床上90%以上有肺的改变，其次是皮肤和眼的病变，浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。
治疗上因多数病人可行缓解，病情稳定无症状者不需治疗。 症状明显者，可用泼尼松每天30-60毫克，分次服用，4周后逐渐减量为15-30毫克/天，维持量为5-10毫克/天，用1年或更长。
其了可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗。禁用能引起血钙、尿钙增高的药物。 结节病应该和以下疾病相鉴别： 1。寻常狼疮：鉴别困难。 通常，结节病的浸润散布整个真皮，而寻常狼疮的浸润接近于表皮；其次，结节病的肉芽肿边缘极少或无淋巴细胞浸润，而寻常狼疮各肉芽肿之间及周围有明显的炎症反应，淋巴细胞甚多；第三，结节病肉芽肿的中央坏死比寻常狼疮轻微得多；第四，结节病损害的表皮正常或萎缩，而寻常狼疮的表皮除萎缩外，尚可有溃疡、棘层肥厚或假上皮瘤样增生。
2。异物肉芽肿：借偏振光检查可发现双折光性异物。 3。结核样型麻风：在发生坏死的皮神经周围形成肉芽肿，浸润沿皮神经走行。[收起]
