什么是对 立 违 抗 障 碍？
至 少 3 5 % 的 ADHD儿 童 伴 有 对 立 违 抗 障 碍 （ ODD)。 对立违抗障碍的基本特点是“持续性地针对权威的对抗、逆反、拒绝服从和敌视行为”。持续存在的对立违抗障碍往往会发展成为品行 障 碍 （ CD)。 ADHD、 ODD和 C D 有 时 会 相 互 重 叠 ，因 此 ，美 国 DSM-W将 这 三 种 障 碍 统 称 为 “注意缺陷和破坏性行为障碍”。年龄较小的ADHD儿童伴有对立违抗障碍较多，随着年龄的增长， 对立违抗障碍发展到品行障碍是一个必然过程，所 以 ，年龄较大的ADHD儿童伴有品行障碍较多。 不伴注意缺陷的对立违抗障碍有时很难做出诊断，特别是...全部
至 少 3 5 % 的 ADHD儿 童 伴 有 对 立 违 抗 障 碍 （ ODD)。 对立违抗障碍的基本特点是“持续性地针对权威的对抗、逆反、拒绝服从和敌视行为”。持续存在的对立违抗障碍往往会发展成为品行 障 碍 （ CD)。
ADHD、 ODD和 C D 有 时 会 相 互 重 叠 ，因 此 ，美 国 DSM-W将 这 三 种 障 碍 统 称 为 “注意缺陷和破坏性行为障碍”。年龄较小的ADHD儿童伴有对立违抗障碍较多，随着年龄的增长， 对立违抗障碍发展到品行障碍是一个必然过程，所 以 ，年龄较大的ADHD儿童伴有品行障碍较多。
不伴注意缺陷的对立违抗障碍有时很难做出诊断，特别是当无法控制的行为是对立违抗障碍的主要特征时。因为对于年龄较小的儿童，很难解释他的注意缺陷是否是真正意义上的问题。 对于这些儿童，有必要跟踪随访一段时间，直到问题变得清楚。
通常要到上学以后才有可能清楚地了解他是否具有ADHD症状。CCMD-3关于对立违抗障碍的诊断标准：多 见 于 1 0 岁以下儿童，主要为明显不服从、 违 抗 ，或挑衅行为，但没有更严重的违法或冒犯他人权利的社会性紊乱或攻击行为。
必须符合品行障碍的描述性定义，即品行已超过一般儿童的行为变异范围，只有严重的调皮捣蛋或淘气不能诊断本障碍。有人认为这是一种较轻的反社会性品行障碍，而不是性质不同的另一类型。采 用 本 诊 断 （ 特别对年长儿童）需特别慎重。
(一） 症状标准1 。 至少有下列3 项 ：( 1 ) 经 常 说 谎 （ 不是为了逃避惩罚( 2 ) 经常暴怒，好发脾气；( 3 ) 常怨恨他人，怀恨在心，或心存报复；( 4 ) 常 拒 绝 或 不 理 睬 成 人 的 要 求 或 规 定 ，长 期 严 重 的 不服从；( 5 ) 常因自己的过失或不当行为而责怪他人；( 6 ) 常与成人争吵，常与父母或老师对抗；( 7 ) 经常故意干扰别人。
2 。 肯定没有下列任何1 项 ：( 1 ) 多次在家中或在外面偷窃贵重物品或大量钱财；( 2 ) 勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫；( 3 ) 强迫与他人发生性关系，或有猥亵行为；( 4 ) 对他人进行躯体虐待（ 如捆绑，刀割， 针刺， 烧烫等）；( 5 ) 持 凶 器 （ 如刀、棍棒、 砖 、碎瓶子等）故意伤害他人；( 6 ) 故意纵火。
(二） 严重标准上述症状已形成适应不良，并与发育水平明显不一致。(三） 病程标准符合症状标准和严重标准至少已6 个月。(四） 排除标准排除反社会性品行障碍、反社会性人格障碍、躁狂发作、抑郁发作、广泛性发育障碍，或多动与注意缺陷障碍等。
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